Vergoeding van bijzondere tandheelkunde

Bijzondere tandheelkunde is bedoeld voor mensen voor wie reguliere tandheelkunde niet toereikend is, door een bijzondere aandoening. Je kunt hierbij denken aan een verhemeltespleet of een zeer ernstige overbeet.

Wat wordt vergoed?

Je hebt recht op vergoeding van kosten van bijzondere tandheelkunde die noodzakelijk is als je:

• een ernstige ontwikkelingstoornis, groeistoornis of verworven afwijking van het tandkaakmondstelsel hebt. Slechts bij een zeer ernstig geslonken tandeloze kaak heb je recht op vergoeding van kosten van het aanbrengen van implantaten en het aanbrengen van het vaste gedeelte van de suprastructuur. Deze moeten dienen om een uitneembare prothese op te bevestigen,
• een niet-tandheelkundige lichamelijke of geestelijke aandoening hebt,
• een niet-tandheelkundige medische behandeling moet ondergaan en deze behandeling zonder de bijzondere tandheelkunde aantoonbaar onvoldoende resultaat zal hebben.

Waar moet ik op letten?

• Je hebt alleen recht op vergoeding van kosten van bijzondere tandheelkunde als deze noodzakelijk is om een tandheelkundige functie te behouden of te verwerven, die gelijkwaardig is aan de tandheelkundige functie die je zou hebben gehad als de aandoening zich niet zou hebben voorgedaan.
• Je hebt alleen recht op vergoeding van kosten van orthodontische hulp als er sprake is van een zeer ernstige ontwikkelings- of groeistoornis van het tand-kaak-mondstelsel, waarbij medediagnostiek of medebehandeling van andere disciplines dan de tandheelkundige noodzakelijk is.

Waar kan ik terecht?

Je kunt naar een tandarts, Centrum voor Bijzondere Tandheelkunde, kaakchirurg of orthodontist.

Heb ik een verwijzing nodig?

• Je hebt alleen recht op bijzondere tandheelkunde door een orthodontist als je een schriftelijke verwijzing hebt van je tandarts of kaakchirurg.
• Je hebt alleen recht op bijzondere tandheelkunde door een kaakchirurg als je een schriftelijke verwijzing hebt van je tandarts of huisarts. De kaakchirurg moet verbonden zijn aan een ziekenhuis.
• Je hebt alleen recht op bijzondere tandheelkunde door een Centrum voor Bijzondere Tandheelkunde als je een schriftelijke verwijzing hebt van je huisarts, tandarts of kaakchirurg.

Moet ik ook een eigen bijdrage betalen?

Een deel van de kosten voor bijzondere tandheelkunde is voor je eigen rekening. Hoeveel je eigen bijdrage is, wordt door de minister van VWS bepaald en kun je vinden in de Regeling zorgverzekering.

Heb ik eerst toestemming van AnderZorg nodig?

Voor bijzondere tandheelkunde heb je voorafgaande toestemming van AnderZorg nodig. Stuur bij je aanvraag een schriftelijke motivatie en een behandelplan van de zorgaanbieder.