Zorgaanbieders declareren in codes. Deze codes staan voor bepaalde verrichtingen. Bijvoorbeeld: V11 - eenvlaksrestauratie. De verrichtingen, codes en de tarieven zijn wettelijk vastgesteld door de Nederlandse Zorgautoriteit. Je kunt ze vinden op de website www.nza.nl. De omschrijvingen hebben wij aangepast in begrijpelijker taal.
Je krijgt vergoeding van kosten volgens de tabel met verrichtingen die hierna volgt. Niet elke verrichting is verzekerd. Er staat dan een streepje. Ook zijn er beperkingen in vergoedingspercentage, in aantal, of tot een maximum bedrag. Dat vind je hierna of in de tabel.
| Code | Verrichting | Jong vanaf 22jr |
Tand t/m 21jr |
Tand vanaf 22jr |
| C11 | Eerste controle in kalenderjaar | Max 3, 100%* | - | Max 3, 100%* |
| C12 | Tweede controle in zelfde kalenderjaar | Max 3, 100%* | - | Max 3, 100%* |
| C13 | Consult op eigen initiatief na klachten | Max 3, 100%* | - | Max 3, 100%* |
| C22 | Vastleggen medische gegevens | - | - | - |
| C28 | Onderzoek tbv behandelplan | - | - | - |
| C29 | Afdruk van boven- en/of onderkaak | - | - | - |
| C65 | Beslijpen boven- en/of onder voortanden | - | - | - |
| C70 | Keuringsrapport met foto's | - | - | - |
| C75 | Keuringsrapport zonder foto's | - | - | - |
| C76 | Status van het gebit | - | - | - |
| C80 | Bezoek van de tandarts aan huis | - | - | - |
| C84 | Bedoeld voor organisatie in ziekenhuis | - | - | - |
| C85 | Toeslag weekendbehandeling | - | - | 100% |
| C86 | Toeslag avondbehandeling | - | - | 100% |
| C87 | Toeslag nachtbehandeling | - | - | 100% |
| C90 | Niet nagekomen afspraak | - | - | - |
Je kunt naar de tandarts, orthodontist of kaakchirurg van jouw keuze. Wij raden je aan bij kostbare behandelingen vooraf een begroting aan jouw zorgaanbieder te vragen. Als hij daarbij de verrichtingencodes aangeeft, kun je eenvoudig nagaan welk deel van de kosten onder jouw tandartsverzekering valt. Alleen de kosten van een tandarts of orthodontist in Nederland of de grensstreek worden vergoed.
In de meeste gevallen ontvang je een nota. Deze betaal je en je dient hem in bij AnderZorg. Gebruik daarvoor het declaratieformulier. Met een aantal tandartsen heeft AnderZorg een betalingsafspraak. Je krijgt in dat geval geen nota en AnderZorg betaalt direct aan de tandarts. Als AnderZorg aan de tandarts meer betaalt dan waarop je volgens jouw verzekering recht heeft, ontvang je daarvoor een nota van AnderZorg.
Ben je 22 jaar of ouder? Dan krijg je de techniekkosten en materiaalkosten niet vergoed.
Uit de groep C11/12/13 (consulten) zijn er niet meer dan drie per kalenderjaar verzekerd.
English
Lees de website voor
