Vergoeding van dieetpreparaten

Let op:

De informatie geldt voor 2012. Bekijk de informatie voor 2011.

Een dieetpreparaat is een voedingsmiddel met een andere samenstelling én een andere vorm dan normale voeding. Een voorbeeld is sondevoeding.

Wat wordt vergoed?

Je hebt recht op vergoeding van kosten van polymere, oligomere, monomere en modulaire dieetpreparaten.
Je hebt alleen recht op vergoeding van kosten van dieetpreparaten als je:

• een stofwisselingsstoornis
• een voedselallergie
• een resorptiestoornis
• een via een gevalideerd screeningsinstrument vastgestelde ziektegerelateerde ondervoeding of een risico daarop, of
• daarop bent aangewezen overeenkomstig de richtlijnen die in Nederland door de desbetreffende beroepsgroepen zijn aanvaard

Waar kan ik terecht?

Je kunt voor dieetpreparaten naar een apotheek, een apotheekhoudende huisarts of een leverancier van dieetpreparaten. AnderZorg heeft gecontracteerde leveranciers van dieetpreparaten. Zoektip: diëtisten kunt u in de zorgvinder terugvinden onder de categorie dieetadvisering. En apotheken en apotheekhoudende huisartsen vindt u onder Geneesmiddelen.
Vind de gecontracteerde zorgaanbieders bij jou in de buurt.

Mag ik naar een zorgaanbieder zonder contract met AnderZorg?

Ga je naar een zorgaanbieder die met AnderZorg geen overeenkomst heeft? Dan krijg je een gedeelte van de kosten vergoed. Als er een Nederlands wettelijk tarief geldt, krijg je 60% van dat tarief vergoed. Als er geen Nederlands wettelijk tarief geldt, krijg je 60% van het bedrag dat in Nederland marktconform is.

Heb ik een verwijzing nodig?

Je hebt een recept nodig van een huisarts, medisch specialist of diëtist.

Als je naar een gecontracteerde zorgaanbieder gaat, lever je samen met het recept een door je huisarts, medisch specialist of diëtist ingevulde artsenverklaring in. Als aan de indicatievoorwaarden is voldaan, krijg je de dieetpreparaten direct mee. Als je naar een niet gecontracteerde zorgaanbieder gaat, heb je voorafgaande toestemming van AnderZorg nodig. Je kunt in dat geval gebruik maken van een aanvraagformulier farmaceutische zorg van AnderZorg. Bij de aanvraag moet je een schriftelijke, gemotiveerde toelichting van je behandelend arts meesturen.

Waar moet ik op letten?

Bij de aanvraag moet u een schriftelijke, gemotiveerde toelichting van uw behandelend arts meesturen. De artsenverklaring wordt beoordeeld door de zorgaanbieder. Als je dat niet op prijs stelt, wordt de artsenverklaring beoordeeld door AnderZorg.