Vergoeding van eerstelijns psychologische zorg

Let op:

De informatie geldt voor 2012. Bekijk de informatie voor 2011.

Eerstelijns psychologische zorg is gericht op diagnostiek en kortdurende, generalistische behandeling van mensen met eenvoudige psychische aandoeningen. De betrokkenheid van een specialist (psychiater, psychotherapeut of klinisch-psycholoog) is niet nodig.

Wat vergoedt AnderZorg Basis?

Je hebt recht op vergoeding van maximaal 5 zittingen eerstelijnspsychologische zorg per kalenderjaar.

Wat vergoedt AnderZorg Extra?

Je krijgt de kosten vergoed tot een maximum aantal zittingen bovenop de vergoeding vanuit de Basisverzekering. Dit maximum aantal zittingen is 4 per kalenderjaar.

Wat vergoedt AnderZorg Jong?

Je krijgt de kosten vergoed tot een maximum aantal zittingen bovenop de vergoeding vanuit de Basisverzekering. Dit maximum aantal zittingen is 4 per kalenderjaar.

Wat wordt niet vergoed?

• Behandeling van ‘aanpassingsstoornissen’ wordt niet vergoed. De diagnose aanpassingsstoornis is een algemene aanduiding voor psychologische aandoeningen waarbij ontregeling in gedrag ontstaat als reactie op een stress veroorzakende gebeurtenis,bijvoorbeeld ontslag of echtscheiding.
• Als je een afspraak hebt in de tweedelijns geneeskundige GGZ en je komt niet opdragen zonder tijdige afmelding, dan worden deze kosten niet vergoed.

Moet ik ook een eigen bijdrage betalen?

Je hebt voor AnderZorg Basis, Extra en Jong een eigen bijdrage van € 20 per zitting. Dit geldt zowel voor de gecontracteerde als niet-gecontracteerde zorgaanbieder. Je betaalt een eigen bijdrage van € 50 voor een internetbehandeltraject. Heb je AnderZorg Extra of Jong? Dan betaal je geen eigen bijdrage voor eerstelijnspsychologische zorg uit AnderZorg Basis.

Is mijn eigen risico hier van toepassing?

Het verplicht en het gekozen eigen risico zijn hier eventueel van toepassing.

Waar kan ik terecht?

Je kunt voor eerstelijns psychologische zorg naar een:

• Europees gecertificeerd psychotherapeut (European Certificate of Psychotherapy, verleend door de European Association for Psychotherapy te Wenen)
• Gezondheidszorgpsycholoog
• Kinder- en jeugdpsycholoog NIP
• Orthopedagoog-Generalist
• Seksuologische hulpverlener die als seksuoloog geregistreerd staat in het betreffende register van de Nederlandse Vereniging voor Seksuologie

Gecontracteerde zorgaanbieders vinden met de Zorgvinder

AnderZorg heeft zorgaanbieders gecontracteerd. Zoektip: psychologen kunt u in de zorgvinder vinden onder de categorie 'Eerstelijns Psychologische Zorg'.

Vind een gecontracteerde zorgaanbieder bij jou in de buurt

Mag ik ook naar een andere eerstelijns psychotherapeut?

Ja, je mag ook naar een zorgaanbieder die geen contract heeft met Menzis. Je krijgt dan een maximumbedrag van € 45 per zitting uitgekeerd.

Heb ik een verwijzing nodig?

Ja, je hebt een schriftelijke verwijzing nodig van een huisarts, bedrijfsarts of medisch specialist. Zowel voor de vergoeding uit de Basisverzekering als die uit de aanvullende verzekering. Alleen als er sprake is van spoedeisende zorg dan heb je geen schriftelijke verwijzing nodig.

Voor jeugdigen als bedoeld in de Wet op de jeugdzorg is een indicatiebesluit noodzakelijk van een Bureau Jeugdzorg dan wel een verwijzing van een arts of andere behandelaar.

Heb ik eerst toestemming van AnderZorg nodig?

Nee, je hoeft geen toestemming te vragen.