Deze informatie geldt voor 2011. Bekijk de informatie voor 2012.
Zorgaanbieders declareren in codes. Deze codes staan voor bepaalde verrichtingen. Bijvoorbeeld: V11 - eenvlaksrestauratie. De verrichtingen, codes en de tarieven zijn wettelijk vastgesteld door de Nederlandse Zorgautoriteit. Je kunt ze vinden op de website www.nza.nl. De omschrijvingen hebben wij aangepast in begrijpelijker taal.
Je krijgt vergoeding van kosten volgens de tabel met verrichtingen die hierna volgt. Let op: niet elke verrichting is verzekerd. Er staat dan een streepje. Ook zijn er beperkingen in vergoedingspercentage, in aantal, of tot een maximum bedrag. Dat vind je hierna of in de tabel.
| Code | Verrichting | Jong vanaf 22jr |
Tand t/m 21jr |
Tand vanaf 22jr |
| 221101 | Eerste consult | - | 100% | 100% |
| 221102 | Vervolgconsult | - | 100% | 100% |
| 221103 | Controlebezoek | - | 100% | 100% |
| 221104 | Second opinion | - | 100% | 100% |
| 221105 | Gebitsmodellen | - | 100% | 100% |
| 221106 | Beoordeling gebitsmodellen | - | 100% | 100% |
| Code | Verrichting | Jong vanaf 22 jr | Tand t/m 21 jr | Tand vanaf 22 jr |
| 221110 | Röntgenfoto's in de mond | - | 100% | 100% |
| 221111 | Röntgenfoto vanuit de kauwvlakken | - | 100% | 100% |
| 221112 | Röntgenfoto vanaf buitenzijde wang | - | 100% | 100% |
| 221113 | Röntgenonderzoek | - | 100% | 100% |
| 221114 | Panoramafoto gehele boven/onderkaak | - | 100% | 100% |
| 221115 | Beoordeling panoramafoto boven/onderkaak | - | 100% | 100% |
| 221116 | Eenzijdig schedelröntgenonderzoek | - | 100% | 100% |
| 221117 | Beoordeling éénzijdig schedelröntgenonderzoek | - | 100% | 100% |
| 221118 | Voor-achterwaartse schedelröntgenonderzoek | - | 100% | 100% |
| 221119 | Beoordeling voor-achterw. schedelröntgenfoto | - | 100% | 100% |
| 221120 | Aanvangstoeslag vacuümgevormde apparatuur | 100% | 100% | |
| 221123 | Behandelingsmaandtarief t/m 24e behandelingsmaand | 100% | 100% |
| Code | Verrichting | Jong vanaf 22 jr | Tand t/m 21 jr | Tand vanaf 22 jr |
| 221130 | Aanvangstoeslag uitneembare beugel | - | 100% | 100% |
| 221131 | Overgang uitneemb. naar gedeelt. vaste beugel | - | 100% | 100% |
| 221132 | Overgang uitneemb. naar voll. vaste beugel | - | 100% | 100% |
| 221133 | Tarief per maand voor uitneembare beugel | - | 100% | 100% |
| 221140 | Aanvangstoeslag vaste beugel | - | 100% | 100% |
| 221141 | Overgang gedeeltelijk vast naar vaste beugel | - | 100% | 100% |
| 221143 | Tarief per maand voor gedeelt. vaste beugel | - | 100% | 100% |
| 221144 | Aanvangstoeslag partieel vaste linguale apparatuur | 100% | 100% | |
| 221145 | Behandelingsmaandtarief partieel vaste linguale apparatuur t/m 24e behandelingsmaand | 100% | 100% | |
| 221150 | Aanvangstoeslag volledig vaste beugel | - | 100% | 100% |
| 221153 | Tarief per maand voor volledig vaste beugel | - | 100% | 100% |
| 221154 | Overgangstoeslag partieel vaste linguale apparatuur naar volledig vaste linguale apparatuur | 100% | 100% | |
| 221155 | Aanvangstoeslag volledig vaste linguale apparatuur | 100% | 100% | |
| 221156 | Behandelingsmaandtarief volledig vaste linguale apparatuur t/m 24e behandelingsmaand | 100% | 100% | |
| 221163 | Tarief per maand behandeling | - | 100% | 100% |
| 221171 | Behandeling mbv eenvoudige orthod. app. | - | 100% | 100% |
| 221181 | Vervanging apparatuur na onzorgvuldig gebruik | - | 100% | 100% |
| 221182 | Reparatie apparatuur bij onzorgvuldig gebruik | - | 100% | 100% |
| 221183 | Trekken van tand/kies | - | 100% | 100% |
| 221184 | Fiberotomie, per element | - | 100% | 100% |
| 221185 | Mondbeschermer | - | 100% | 100% |
| 221186 | niet nagekomen afspraak | - | - | - |
| 221187 | Toeslag voor keramische slotjes, per slotje | - | 100% | 100% |
| 221188 | Toeslag gebruik intermaxilliaire correctieveren | 100% | 100% | |
| 221189 | Toeslag gebruik met banden vastzittende kaakcorrectieapparatuur | 100% | 100% | |
| 221193 | Toeslag voor zelfligerende keramischie brackets | 100% | 100% |
Voor de codes: 221171, 221181, 221182 en 221185 geldt dat techniek- en materiaalkosten niet worden vergoed, ook niet als deze kosten worden vermeld met de code van de bijbehorende verrichting.
Je kunt naar de orthodontist van je keuze. Wij raden je aan bij kostbare behandelingen vooraf een begroting aan je zorgaanbieder te vragen. Als hij daarbij de verrichtingencodes aangeeft, kun je eenvoudig nagaan welk deel van de kosten onder je tandartsverzekering valt. Alleen de kosten van een tandarts of orthodontist in Nederland of de grensstreek worden vergoed.
In de meeste gevallen ontvangt je een nota. Deze betaal je en je dient hem in bij AnderZorg. Gebruik daarvoor het declaratieformulier. Met een aantal tandartsen heeft AnderZorg een betalingsafspraak. Je krijgt in dat geval geen nota en AnderZorg betaalt direct aan de tandarts. Als AnderZorg aan de tandarts meer betaalt dan waarop je volgens jouw verzekering recht hebt, ontvang je daarvoor een nota van AnderZorg.
Bent je 22 jaar of ouder? Dan krijg je de techniekkosten en materiaalkosten niet vergoed.
Voor orthodontie geldt een maximum bedrag van € 1.000 voor de gehele verzekeringsduur. Als je uit de vergoeding onder de 22 jaar al vergoeding hebt gehad, wordt die ontvangen vergoeding afgetrokken van het maximumbedrag van € 1000. Heb je bijvoorbeeld al eerder een vergoeding van € 750 gehad, dan heb je nu nog recht op € 250.
English
Lees de website voor
