Vergoeding van revalidatie

Let op:

De informatie geldt voor 2012. Bekijk de informatie voor 2011.

Revalidatie is een vorm van medisch specialistische zorg onder verantwoordelijkheid van een revalidatiearts. Revalidatie betekent ‘herstel’. Revalidatie is gericht op het herstel van mensen met een tijdelijke of chronische aandoening als gevolg van een ongeval, medische ingreep of ernstige ziekte. Om een goed resultaat te krijgen, moet de behandeling van multidisciplinaire aard zijn conform de landelijke indicatieprotocollen van revalidatieartsen. Als volledig herstel niet op korte termijn wordt verwacht, proberen de artsen van verschillende disciplines je te helpen blijvende beperkingen te voorkomen. Als dat ook niet mogelijk is, werken de artsen samen met jou om je beperking zo goed mogelijk in je leven, je omgeving en de maatschappij in te passen.

Wat wordt vergoed?

Je hebt recht op vergoeding van kosten van revalidatie als deze zorg voor jou het meest doeltreffend is om een handicap te voorkomen, te verminderen of te overwinnen. Met revalidatie ben je in staat een mate van zelfstandigheid te bereiken of te behouden, die rekening houdend met je handicap, redelijkerwijs mogelijk is. Het moet gaan om een handicap die het gevolg is van:

• stoornissen of beperkingen in het bewegingsvermogen, of
• een aandoening van het centrale zenuwstelsel leidend tot beperkingen in de communicatie, cognitie (de processen van onder andere leren, waarnemen, herinneren, denken) of het gedrag.

Waar moet ik op letten?

Je hebt recht op vergoeding van kosten van revalidatie in deeltijd- of dagbehandeling. Je wordt voor revalidatie alleen opgenomen als daarmee snel betere resultaten zijn te verwachten dan met revalidatie in deeltijd- of dagbehandeling.

Waar kan ik terecht?

Je kunt voor revalidatie naar een gecontracteerde revalidatiearts, die verbonden is aan een instelling voor revalidatie. De gecontracteerde zorgaanbieders staan in de AnderZorg zorgvinder, kijk bij Revalidatie.

Kan ik naar een niet gecontracteerde zorgaanbieder?

Ja, dat kan, maar dan wijkt de vergoeding af. Als je kiest voor een zorgaanbieder die geen overeenkomst heeft met AnderZorg, krijg je een gedeelte van de kosten vergoed. Als er een Nederlands wettelijk tarief geldt, krijgt je 80% van dat tarief vergoed. Als er geen Nederlands wettelijk tarief geldt, krijgt je 80% van het bedrag dat in Nederland marktconform is.

Heb ik een verwijzing nodig?

Je hebt alleen recht op vergoeding van kosten van revalidatie als je een schriftelijke verwijzing hebt van je huisarts, medisch specialist, verloskundige, verpleeghuisarts of een bedrijfsarts als de klachten met je werk te maken hebben.

Heb ik eerst toestemming van AnderZorg nodig?

Als je voor revalidatie wordt opgenomen, heb je voorafgaande toestemming van AnderZorg nodig.

Moet ik ook een eigen bijdrage betalen?

Nee, je betaalt geen eigen bijdrage.