Tandheelkundige zorgaanbieders declareren in codes. Elke verrichting heeft een eigen code. Zorgverleners in de mondzorg bepalen vanaf 1 januari 2012 zelf welk tarief zij rekenen voor een verrichting. De code en bijbehorende vergoeding kun je opzoeken in de codetabel hieronder. Niet elke verrichting is verzekerd. Er staat dan een streepje.
Wil je precies weten wat je vergoed krijgt? Vraag vooraf aan de zorgverlener wat de behandeling kost. De zorgverlener moet je vooraf informeren over alle tarieven die hij voor een behandeling in rekening brengt. Voor elke behandeling die meer kost dan € 150 moet de zorgverlener je bovendien vooraf inlichten en een begroting maken.
Je eigen bijdrage is het verschil tussen het tarief dat je tandarts berekent en het bedrag dat je tandartsverzekering vergoedt.
Dit is een door de minister vastgesteld bedrag of percentage van kosten die je moet betalen voor zorg uit de basisverzekering.
Regeling zorgverzekeringDit is het door de minister vastgestelde bedrag van €220 per jaar dat wordt verrekend met een groot aantal behandelingen die uit de basisverzekering worden vergoed.
Tandheelkundige vergoeding vanuit de BasisverzekeringJe kunt naar elke tandarts of orthodontist. Je krijgt een vergoeding tot een maximumbedrag. Je vindt dit bedrag in de tabel hieronder. Alleen de kosten van een zorgaanbieder, gevestigd in Nederland of de grensstreek wordt vergoed. De grensstreek is tot 15 kilometer van de Nederlandse grens.
Ga je naar een zorgaanbieder die met AnderZorg een betaalovereenkomst heeft? Dan betaalt AnderZorg direct aan de zorgaanbieder. Kies je voor een zorgaanbieder die geen betaalovereenkomst heeft, dan betaalt je de nota zelf. Je kunt deze nota online indienen bij AnderZorg via Mijn AnderZorg of de AnderZorg app. Je kunt ook nog steeds schriftelijk declareren.
DeclarerenEr geldt geen maximum voor het aantal verrichtingen. Wel geldt een maximum vergoeding per prestatiecode. Alle bedragen in onderstaande tabel zijn vergoedingen per gedeclareerde prestatie.
| Code | Beschrijving | Jong | Tand |
| J111 | Terugzetten verplaatst element door ongeval | - | € 75 |
| J311 | Trekken tand of kies | € 29 | € 29 |
| J315 | Moeizaam trekken tand of kies | € 65 | € 65 |
| J411 | Chirurgische verrichting | - | € 70 |
| J511 | Aanbrengen botvervangers | - | - |
| J511 | Techniek- of materiaalkosten | - | - |
| J611 | Kijkoperatie | - | - |
| J631 | Endodontische chirurgie snij/hoektand | - | - |
| J633 | Endodontische chirurgie premolaar | - | - |
| J635 | Endodontische chirurgie molaar | - | - |
English
Lees de website voor
