Tandheelkundige zorgaanbieders declareren in codes. Elke verrichting heeft een eigen code. Zorgverleners in de mondzorg bepalen vanaf 1 januari 2012 zelf welk tarief zij rekenen voor een verrichting. De code en bijbehorende vergoeding kun je opzoeken in de codetabel hieronder. Niet elke verrichting is verzekerd. Er staat dan een streepje.
Wil je precies weten wat je vergoed krijgt? Vraag vooraf aan de zorgverlener wat de behandeling kost. De zorgverlener moet jou vooraf informeren over alle tarieven die hij voor een behandeling in rekening brengt. Voor elke behandeling die meer kost dan € 150 moet de zorgverlener jou bovendien vooraf inlichten en een begroting maken.
Je eigen bijdrage is het verschil tussen het tarief dat jouw tandarts berekent en het bedrag dat jouw tandartsverzekering vergoedt.
Dit is een door de minister vastgesteld bedrag of percentage van kosten die je moet betalen voor zorg uit de basisverzekering.
Regeling zorgverzekering
Dit is het door de minister vastgestelde bedrag van €220 per jaar dat wordt verrekend met een groot aantal behandelingen die uit de basisverzekering worden vergoed.
Tandheelkundige vergoeding vanuit de Basisverzekering
Je kunt naar elke tandarts, orthodontist of tandprotheticus. Je krijgt een vergoeding tot een maximumbedrag. Je vindt dit bedrag in de tabel hieronder. Alleen de kosten van een zorgaanbieder, gevestigd in Nederland of de grensstreek wordt vergoed. De grensstreek is tot 15 kilometer van de Nederlandse grens.
Vind een gecontracteerde zorgaanbieder met behulp van de zorgvinder
Ga je naar een zorgaanbieder die met AnderZorg een betaalovereenkomst heeft? Dan betaalt AnderZorg direct aan de zorgaanbieder. Kies je voor een zorgaanbieder die geen betaalovereenkomst heeft, dan betaalt je de nota zelf. Je kunt deze nota online indienen bij AnderZorg via Mijn AnderZorg of de AnderZorg app. Je kunt ook nog steeds schriftelijk declareren.
DeclarerenEr geldt geen maximum voor het aantal verrichtingen. Wel geldt een maximum vergoeding per prestatiecode. Alle bedragen in onderstaande tabel zijn vergoedingen per gedeclareerde prestatie.
| Code | Beschrijving | Jong vanaf 18jr |
Tand vanaf 18jr |
| G111 | Volledig kunstgebit boven- en onderkaak | - | € 100 |
| G111 | Techniek- of materiaalkosten | - | € 50 |
| G112 | Volledig kunstgebit onderkaak | - | € 53 |
| G112 | Techniek- of materiaalkosten | - | € 27 |
| G113 | Volledig kunstgebit bovenkaak | - | € 47 |
| G113 | Techniek- of materiaalkosten | - | € 24 |
| G211 | Klikgebit per kaak | - | - |
| G211 | Techniek- of materiaalkosten | - | - |
| G251 | Vervangend klikgebit op niet verbonden implantaten | - | - |
| G251 | Techniek- of materiaalkosten | - | - |
| G253 | Vervangend klikgebit op verbonden implantaten | - | - |
| G253 | Techniek- of materiaalkosten | - | - |
| G311 | Maken mesostructuur bestaande uit twee drukknoppen | - | - |
| G311 | Techniek- of materiaalkosten | - | - |
| G313 | Vervaardigen extra drukknop | - | - |
| G313 | Techniek- of materiaalkosten | - | - |
| G331 | Maken mesostructuur bestaande uit een staaf tussen twee implantaten of | - | - |
| G331 | Techniek- of materiaalkosten | - | - |
| G333 | Vervaardigen extra staaf in dezelfde kaak | - | - |
| G333 | Techniek- of materiaalkosten | - | - |
| G411 | Gedeeltelijke (kunsthars)gebit (plaatje) per kaak | - | € 97 |
| G411 | Techniek- of materiaalkosten | - | € 50 |
| G451 | Gedeeltelijk kunstgebit met metaalbasis (frame) per kaak | - | € 167 |
| G451 | Techniek- of materiaalkosten | - | € 84 |
| G611 | Aanpassing bestaand kunstgebit na plaatsing implantaten | - | - |
| G611 | Techniek- of materiaalkosten | - | - |
| G651 | Uitbreiding gedeeltelijk kunstgebit of frame | - | € 27 |
| G651 | Techniek- of materiaalkosten | - | € 14 |
| G711 | Opvullen bestaand kunstgebit per kaak | - | € 40 |
| G711 | Techniek- of materiaalkosten | - | € 20 |
| G731 | Opvullen bestaand klikgebit per kaak | - | - |
| G731 | Techniek- of materiaalkosten | - | - |
| G733 | Opvullen bestaand klikgebit met (de)montage per kaak | - | - |
| G733 | Techniek- of materiaalkosten | - | - |
| G811 | Reparatie kunstgebit zonder afdruk per kaak | - | € 10 |
| G811 | Techniek- of materiaalkosten | - | € 5 |
| G815 | Reparatie kunstgebit met afdruk per kaak | - | € 20 |
| G815 | Techniek- of materiaalkosten | - | € 10 |
| G831 | Reparatie kunstgebit inclusief (de)monteren mesostructuur | - | - |
| G831 | Techniek- of materiaalkosten | - | - |
| G911 | Tijdelijke zachte laag in kunstgebit | - | - |
| G921 | Tijdelijke voorziening (prothese) voor langere periode per kaak | - | - |
| G921 | Techniek- of materiaalkosten | - | - |
English
Lees de website voor
