Preventieve mondzorg

Prestatiecodes en vergoeding

Tandheelkundige zorgaanbieders declareren in codes. Elke verrichting heeft een eigen code. Zorgverleners in de mondzorg bepalen vanaf 1 januari 2012 zelf welk tarief zij rekenen voor een verrichting. De code en bijbehorende vergoeding kun je opzoeken in de codetabel hieronder. Niet elke verrichting is verzekerd. Er staat dan een streepje.

Wat kost de behandeling

Wil je precies weten wat je vergoed krijgt? Vraag vooraf aan de zorgverlener wat de behandeling kost. De zorgverlener moet jou vooraf informeren over alle tarieven die hij voor een behandeling in rekening brengt. Voor elke behandeling die meer kost dan € 150 moet de zorgverlener jou bovendien vooraf inlichten en een begroting maken.

Eigen bijdrage

Je eigen bijdrage is het verschil tussen het tarief dat jouw tandarts berekent en het bedrag dat jouw tandartsverzekering vergoedt.

Wettelijke eigen bijdrage

Dit is een door de minister vastgesteld bedrag of percentage van kosten die je moet betalen voor zorg uit de basisverzekering.

Regeling zorgverzekering

Eigen risico

Dit is het door de minister vastgestelde bedrag van €220 per jaar dat wordt verrekend met een groot aantal behandelingen die uit de basisverzekering worden vergoed.

Tandheelkundige vergoeding vanuit de Basisverzekering

Waar kan ik terecht?

Je kunt naar elke tandarts, orthodontist of mondhygiënist. Je krijgt een vergoeding tot een maximumbedrag. Je vindt dit bedrag in de tabel hieronder. Alleen de kosten van een zorgaanbieder, gevestigd in Nederland of de grensstreek wordt vergoed. De grensstreek is tot 15 kilometer van de Nederlandse grens.

Vind een gecontracteerde zorgaanbieder met behulp van de zorgvinder

Je tandartsnota declareren

Ga je naar een zorgaanbieder die met AnderZorg een betaalovereenkomst heeft? Dan betaalt AnderZorg direct aan de zorgaanbieder. Kies je voor een zorgaanbieder die geen betaalovereenkomst heeft, dan betaalt je de nota zelf. Je kunt deze nota online indienen bij AnderZorg via Mijn AnderZorg of de AnderZorg app. Je kunt ook nog steeds schriftelijk declareren.

Declareren

Vergoeding C-codes

Er geldt geen maximum voor het aantal verrichtingen. Wel geldt een maximum vergoeding per prestatiecode. Alle bedragen in onderstaande tabel zijn vergoedingen per gedeclareerde prestatie.

Code	Beschrijving	Jong vanaf 18jr	Tand vanaf 18jr
C112	Preventieve voorlichting en/of instructie standaard	€ 10	€ 15
C114	Preventieve voorlichting en/of instructie uitgebreid	€ 20	€ 30
C124	Consult voor evaluatie van preventie	€ 10	€ 10
C212	Gebitsreiniging standaard	€ 18	€ 19
C214	Gebitsreiniging uitgebreid	€ 42	€ 42
C511	Sealen per element	-	-
C611	Beslijpen en/of fluorideren melkelement	-	-
C811	Fluoridebehandeling boven- en ondergebit	-	-
C821	Medicinale handeling per element	-	-