Vergoeding van zorg in het buitenland

Bij zorg in het buitenland zijn de regels van deze verzekeringsvoorwaarden, EG-Verordening
1408/71 en bilaterale verdragen van toepassing.

Wat wordt vergoed?

Voor zorg in het buitenland gelden de voorwaarden zoals hierna genoemd bij de verschillende zorgsoorten in de verzekeringsvoorwaarden.

Waar kan ik terecht?

Je hebt recht op vergoeding van kosten van zorg van een door AnderZorg gecontracteerde buitenlandse zorgaanbieder.

Mag ik ook naar een andere zorgaanbieder?

Als je kiest voor een niet-gecontracteerde zorgaanbieder, krijg je die vergoeding van kosten van zorg die je zou krijgen als je in Nederland zou kiezen voor een niet-gecontracteerde zorgaanbieder.
Als je woont of verblijft in een ander EU/EER-land of Verdragsland dan Nederland, kun je kiezen uit:

• recht op zorg volgens de wettelijke regeling van dat land,
• of recht op vergoeding van kosten van zorg van een door AnderZorg gecontracteerde zorgaanbieder, of
• vergoeding van kosten van zorg door een niet gecontracteerde zorgaanbieder die je zou krijgen als je in Nederland zou kiezen voor een niet-gecontracteerde zorgaanbieder.

Deze keuze heb je ook als je in een ander EU/EER-land of Verdragsland woont en tijdelijk in
Nederland verblijft. Als je woont of verblijft in een land dat geen EU/EER-land of Verdragsland is, heb je recht op die vergoeding van kosten van zorg die je zou krijgen als de zorg in Nederland zou zijn verleend.

Heb ik eerst toestemming nodig?

Voor intramurale zorg in het buitenland, dat wil zeggen medische zorg met opname in een instelling van minimaal één nacht in een ander land dan je woonland, heb je voorafgaande toestemming van AnderZorg nodig. Voorafgaande toestemming heb je niet nodig als er sprake is van zorg die redelijkerwijs niet kan worden uitgesteld tot na je terugkeer in Nederland.

Voorbeeld

Hoog op een skipiste in het buitenland breek je je been. Met een ski-banaan word je van de piste gered. In een kliniek wordt je been gezet. De nota’s worden nu als volgt vergoed:

• de kosten van de ski-banaan worden vergoed door je reisverzekering, want dit zijn reddingskosten
• de kosten van de kliniek worden gedeeltelijk vergoed uit de Basisverzekering, namelijk voor het bedrag dat het in Nederland zou hebben gekost
• het overblijvende bedrag wordt vergoed door je aanvullende verzekering (als je die hebt)

Restitutiekorting bij zorg in het buitenland

Binnen AnderZorg wijzigt vanaf 1 juni 2011 voor wat betreft de planbare (electieve) zorg in het buitenland het volgende.

Bij de aanvragen planbare zorg in het buitenland, zal AnderZorg de restitutiekorting (conform polisvoorwaarden) toepassen. Dit betekent dat verzekerden mogelijk te maken kunnen krijgen met een lagere vergoeding indien zorg verkregen wordt bij een niet gecontracteerde buitenlandse zorgverlener. De hoogte van de vergoeding is afhankelijk van het soort behandeling (A of B segment) en het soort polis (natura, restitutie of restitutie met gecontracteerde zorg).

Bel voor hulp de Alarmcentrale: +31 317 455 555

Als je in het buitenland bent en je hebt daar zorg nodig dan kun je bellen met de Alarmcentrale T +31 317 455 555. Dit telefoonnummer staat ook op je zorgpas. De Alarmcentrale is dag en nacht bereikbaar. Schakel de Alarmcentrale in bij spoedeisende zorg. De Alarmcentrale verzorgt onder andere contacten met behandelend artsen, repatriëring en garantiestellingen.