Dieetpreparaten 2018

Als het gebruik van normale voeding niet goed mogelijk is, dan is dat heel vervelend. Het kan zelfs nodig zijn om van een dieetpreparaat gebruik te maken. Dat is een voedingsmiddel met een andere samenstelling én een andere vorm dan normale voeding. Denk bijvoorbeeld aan sondevoeding of drinkvoeding in verband met ernstige koemelkallergie, voedselallergie of een tekort aan lactase zoals dat kan voorkomen bij zuigelingen, peuters en kleuters.

Wat krijg je vergoed uit de Basisverzekering?

Je hebt alleen recht op vergoeding van dieetpreparaten uit de Basisverzekering als je niet kunt uitkomen met aangepaste normale voeding of andere producten van bijzondere voeding en je één van onderstaande aandoeningen hebt:

een stofwisselingsstoornis
een voedselallergie (vanaf het moment dat een allergie officieel is vastgesteld)
een resorptiestoornis
ziektegerelateerde ondervoeding of een risico daarop
als je bent aangewezen op dieetpreparaten

Wat krijg je niet vergoed?

Koop je dieetpreparaten in een supermarkt of bij een drogist? Dan zijn dat geen speciale preparaten die onder de Basisverzekering vallen. Dat geldt ook voor de gewone babyvoeding (Nutrilon, Friso, Olvarit, etc.) of aangepast voedsel, zoals glutenvrij voedsel.

Als je een dieetpreparaat (bijvoorbeeld Nutri Pepti) een tijdje op proef probeert, wordt deze tijdens de proefperiode (meestal 4 weken) niet vergoed. Is officieel vastgesteld dat er sprake is van een allergie, dan wordt het dieetpreparaat vanaf dat moment vergoed.

Zijn er kosten voor jou?

Eigen bijdrage

Er geldt geen eigen bijdrage voor dieetpreparaten.

Eigen risico

Het is mogelijk dat je een verplicht of vrijwillig eigen risico moet betalen. Heb je dit jaar minder zorgkosten gemaakt dan het verplicht of vrijwillig eigen risico? Dan betaal je maximaal het bedrag dat nog openstaat. Heb je dit jaar meer zorgkosten gemaakt dan het verplicht of vrijwillig eigen risico? Dan betaal je niets.

Waar kun je terecht?

Je kunt voor dieetpreparaten terecht bij een apotheek of een apotheekhoudende huisarts waarmee Anderzorg een overeenkomst heeft gesloten. In de Zorgvinder hebben wij ze voor je op een rijtje gezet.

Voor jouw gemak hebben we ook contracten gesloten met twee (internet)leveranciers. Dat zijn:
SORGENTE THUIS IN VOEDING
Lichtschip 7, 3991 CP Houten
Telefoon: 030-6346268
De website van SORGENTE THUIS IN VOEDING

MEDIQ TEFA B.V.
Hertogwetering 159, 3543 AS Utrecht
Telefoon: 030-2821300|
De website van MEDIQ TEFA B.V.

Mag ik ook naar een andere zorgaanbieder?

Als je kiest voor een zorgaanbieder die geen overeenkomst met Anderzorg heeft gesloten, krijg je de kosten tot een maximumbedrag van 65% van de rekening van de zorgaanbieder vergoed. Daarbij geldt een maximum van 65% van het bedrag dat Anderzorg gemiddeld voor die behandeling heeft gecontracteerd.

Heb je een verwijzing nodig?

Ja, je hebt altijd een recept nodig van een huisarts, medisch specialist of diëtist. Per recept heb je recht op dieetpreparaten voor 1 maand.

Als je naar een gecontracteerde zorgaanbieder gaat, lever je samen met het recept een door je huisarts, medisch specialist of diëtist ingevulde artsenverklaring in. Als aan de indicatievoorwaarden is voldaan, krijg je de dieetpreparaten direct mee.

Heb je eerst toestemming van Anderzorg nodig?

Als je naar een niet gecontracteerde zorgaanbieder gaat, heb je voorafgaande toestemming van Anderzorg nodig. Je kunt in dat geval gebruik maken van een aanvraagformulier farmaceutische zorg (PDF) van Anderzorg. Bij de aanvraag moet je een schriftelijke, gemotiveerde toelichting van je behandelend arts meesturen.

Zie ook:

Disclaimer

De informatie op deze pagina en andere vergoedingenpagina’s is een samenvatting van de voorwaarden en aanspraken zoals deze beschreven zijn in de verzekeringsvoorwaarden. Mogelijk gelden uitsluitingen en beperkingen.

Zorgaanbieder vinden

Met onze Zorgvinder vind je eenvoudig en snel een gecontracteerde zorgaanbieder bij jou in de buurt.

Naar de Zorgvinder

Declareer via de app

Declareren is heel gemakkelijk met onze vernieuwde app. Maak een foto, voeg een omschrijving toe en versturen maar. Handig!

Declareren kan natuurlijk ook via Mijn Anderzorg.