Generalistische basis GGZ 2018

Geestelijke Gezondheidszorg is de diagnose en behandeling van mensen met psychische aandoeningen. Het doel is om de geestelijke gezondheid te herstellen of te verbeteren en de kwaliteit van leven te verbeteren. De GGZ is onderverdeeld in psychologische zorg geleverd door de huisarts, generalistische basis GGZ (GBGGZ) en specialistische GGZ (met en zonder opname). 

De vergoedingen op deze pagina gaan over de generalistische basis GGZ. De generalistische basis GGZ is gericht op de diagnose en kortdurende, generalistische behandeling van mensen met niet-complexe psychische aandoeningen.

Ben je jonger dan 18 jaar?

Voor iedereen onder de 18 jaar is de GGZ-zorg vanaf 1 januari 2015 niet meer verzekerd in de Basisverzekering, maar valt deze zorg onder de Jeugdwet. Dit houdt in dat je gemeente voortaan deze zorg regelt. Neem contact op met je gemeente voor meer informatie.

Ben je ouder dan 18 jaar?

Ben je 18 jaar of ouder en heb je een DSM-stoornis? Dan heb je recht op generalistische basis GGZ. DSM is een handboek voor diagnose en statistiek van psychische aandoeningen en het wordt gebruikt als classificatiesysteem voor psychische aandoeningen. DSM staat voor Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders. Je behandelaar bepaalt of er sprake is van een DSM-stoornis.

Je behandeling

Behandeling vindt plaats op basis van de zorgproducten; Kort, Middel, Intensief of Chronisch. Deze zorgproducten zijn ingedeeld op basis van de ernst van de stoornis. Je behandelaar bepaalt welk zorgproduct voor jouw van toepassing is en stelt samen met jou een behandelplan op. Een zorgproduct duurt maximaal 365 dagen.

Wat wordt niet vergoed uit de Basisverzekering?

Je hebt vanuit de Basisverzekering geen recht op vergoeding van:
  • Intelligentietesten
  • Hulp bij problemen op het werk
  • Hulp bij relatieproblemen
  • Hulp bij aanpassingsstoornissen
  • Psychologisch diagnostisch onderzoek
  • Opvoedkundige behandelingen
  • Seksuoloog

LET OP: niet elke behandeling van een psychische aandoening of GGZ-behandeling is verzekerd in de Basisverzekering. Laat je hierover goed informeren door je zorgaanbieder voordat je de behandeling start of informeer bij onze afdeling Zorgadvies. Pas na de intake door de behandelaar wordt er een diagnose gesteld en kan er met zekerheid worden aangegeven of de zorg vergoed wordt).

Eigen risico

Het is mogelijk dat je een verplicht of vrijwillig eigen risico moet betalen. Heb je dit jaar minder zorgkosten gemaakt dan het verplicht of vrijwillig eigen risico? Dan betaal je maximaal het bedrag dat nog open staat. Heb je dit jaar meer zorgkosten gemaakt dan het verplicht of vrijwillig eigen risico? Dan betaal je niets.

Eigen bijdrage

Er geldt geen eigen bijdrage voor de Generalistische Basis GGZ. 

Je kunt voor de Generalistische Basis GGZ naar een:
 
  • Gezondheidszorgpsycholoog
  • Psychotherapeut
  • Psychiater
  • Klinisch psycholoog
  • Verpleegkundig specialist, maar alleen als de behandeling plaatsvindt op basis van zorgproduct Chronisch

De zorgaanbieder moet beschikken over een kwaliteitsstatuut naar voorbeeld van het model kwaliteitsstatuut GGZ van Zorginstuut Nederland. Anderzorg heeft zorgaanbieders gecontracteerd. In de Zorgvinder vind je onder GGZ/Generalistische GGZ een overzicht van de zorgaanbieders die met Anderzorg een overeenkomst hebben gesloten.

Als je kiest voor een zorgaanbieder die geen overeenkomst met Anderzorg heeft gesloten, krijg je de kosten tot een maximumbedrag van 65% van de rekening van de zorgaanbieder vergoed. Daarbij geldt een maximum van 65% van het bedrag dat Anderzorg gemiddeld voor die behandeling heeft gecontracteerd.

Je hebt alleen recht op Generalistische basis GGZ als je vooraf een schriftelijke verwijzing hebt van je huisarts. De datum op de verwijsbrief moet dus eerder zijn dan de datum van je eerste bezoek aan de zorgaanbieder generalistische basis GGZ. In de verwijsbrief moet in ieder geval staan welke aandoening je huisarts denkt dat je hebt.

Zie ook:

Disclaimer

De informatie op deze pagina is een samenvatting van de voorwaarden en aanspraken zoals die beschreven zijn in de verzekeringsvoorwaarden, er kunnen uitsluitingen en beperkingen gelden. Heb je zorg nodig? Bekijk dan ook altijd eerst de verzekeringsvoorwaarden.

Schrijf een review

Help de kwaliteit van de zorg te verbeteren en deel je ervaring met je zorgaanbieder op ZorgkaartNederland.nl.

Zorgkaart Nederland

Schrijf een review

 

 

Om de website van Anderzorg goed te laten werken en je de beste online ervaring te bieden gebruiken we cookies. Je geeft ons toestemming als je onze website verder bezoekt of op "ik ga akkoord" drukt. Je kunt desgewenst je voorkeur aanpassen via de link "instellingen". Voor meer informatie, bekijk ons cookiebeleid.

Ik ga akkoord Instellingen