In-vitrofertilisatie (IVF) 2021

Wat wordt er vergoed na toestemming?

OI, KI en IUI worden volledig vergoed.

Ben je jonger dan 38 jaar, dan heb je recht op de eerste, tweede en derde poging IVF per te realiseren zwangerschap, inclusief de benodigde geregistreerde hormonen. Bij de eerste en tweede poging mag slechts één embryo worden teruggeplaatst. Bij de derde poging mogen maximaal twee embryo's worden teruggeplaatst.

Ben je tussen de 38 en 43 jaar, dan heb je recht op de eerste, tweede en derde poging IVF per te realiseren zwangerschap, inclusief de benodigde geregistreerde hormonen. Bij elke poging mogen maximaal twee embryo's per keer worden teruggeplaatst. 

Ben je 43 jaar of ouder, dan wordt IVF en andere vruchtbaarheidsgerelateerde zorg niet vergoed. Een ICSI-behandeling (intracytoplasmatische sperma injectie) en een eiceldonatiebehandeling worden gelijkgesteld met IVF. Vanaf 1 januari 2013 is de leeftijdsgrens voor een fertiliteitsbehandeling 43 jaar. Je hebt wel recht op een fertiliteitsbehandeling als deze is gestart voordat je 43 jaar werd.

Wat telt als een IVF poging?

Een IVF-poging gaat pas als een poging tellen als er een geslaagde follikelpunctie heeft plaatsgevonden. Alleen een poging die is geëindigd tussen het moment dat een follikelpunctie is geslaagd en het moment dat er sprake is van een doorgaande zwangerschap, telt mee voor het aantal pogingen.

Een doorgaande zwangerschap is een zwangerschap van ten minste 10 weken, gerekend vanaf het moment van de follikelpunctie. In het geval van terugplaatsing van gecryopreserveerde (ingevroren) embryo’s is een doorgaande zwangerschap een zwangerschap van ten minste 9 weken en drie dagen te rekenen vanaf de implantatie. 

De terugplaatsing van alle bij een poging verkregen embryo’s (al dan niet tussentijds gecryopreserveerd) maakt deel uit van de poging waarmee de embryo’s verkregen zijn. 

Een volledige IVF-poging bestaat uit de volgende 4 fasen:

1. Je krijgt hormonen die de rijping van eicellen in je lichaam bevorderen.
2. Eicellen worden afgenomen.
3. Eicellen worden bevrucht en in het laboratorium worden embryo’s gekweekt.
4. Eén of twee embryo’s worden in de baarmoederholte geïmplanteerd.

Je hebt geen recht op een vergoeding van de kosten voor de donatie van eicellen en/of spermacellen en/of voor de donor. Maak je gebruik van donorsperma, dan worden de kosten daaromheen niet vergoed. Denk aan aanschaf, transport, opslag, screening, etc. Ga je voor een vruchtbaarheidsbehandeling naar een zorgaanbieder zonder contract? Dan heb je vooraf toestemming van ons nodig. Neem daarvoor contact met ons op. We helpen je graag!

De volgende vruchtbaarheidsbehandelingen worden ook niet vergoed:

Voor een vruchtbaarheidsbehandeling ga je naar een gecontracteerde IVF-kliniek. Je vindt gecontracteerde klinieken in de Zorgvinder.

Naar een niet-gecontracteerde zorgaanbieder

Ga je naar een zorgaanbieder zonder contract met Anderzorg? Dan is het verstandig om vooraf even de verzekeringsvoorwaarden te bekijken. Je krijgt misschien niet al je kosten vergoed. Bovendien gelden er maximale vergoedingen en je hebt vooraf toestemming van Anderzorg nodig. Neem daarvoor contact op met de Anderzorg Zorgadviseur op 088 - 222 44 22.

Als er voor een bepaald DBC-zorgproduct geen vergoeding in de lijst met maximale vergoedingen is opgenomen, dan krijg je een vergoeding van het bedrag dat in Nederland het gemiddeld gecontracteerde tarief is.

Voor vergoeding van een vruchtbaarheids-, of fertiliteitsbehandeling in het buitenland (IVF/ICSI) heb je vooraf geen toestemming nodig. Bij niet standaard IVF/ICSI-behandelingen raden we je aan contact op te nemen met de Zorgadviseur. Behandelingen in het buitenland kunnen we pas beoordelen als de behandeling is afgerond. Voor de beoordeling hebben we de volgende informatie nodig:

• Een verwijzing van de huisarts of medisch-specialist.
• Alle originele rekeningen van de behandeling en de fertiliteitshormonen.
• Een ingevuld declaratieformulier ziektekosten buitenland.
• Een ingevuld beoordelingsformulier fertiliteitsbehandeling buitenland.
• Gegevens van eerdere behandelingen en uw ziekenhuis en behandelend specialist.
• Je verzekerdennummer.

Stuur het ingevulde formulier naar:

Anderzorg
t.a.v. Buitenland Verzekerdennota's IVF
Postbus 75000
7500 KC Enschede

Wilt u meer weten? Neem contact op met de Zorgadviseur, zij helpen u verder. 

Ja. Je hebt alleen recht op vergoeding van kosten van IVF als je een schriftelijke verwijzing van je huisarts of medisch specialist hebt. 

Nee, je hebt geen toestemming van Anderzorg nodig.

Let op: Als je naar een niet-gecontracteerde aanbieder gaat, heb je wel toestemming nodig. Neem daarvoor contact op met de Anderzorg Zorgadviseur op 088 - 222 44 22. 

Je hoeft geen eigen bijdrage te betalen. Wel geldt het eigen risico.