Kaakgewrichtsbehandelingen 2019

Gnathologie, zo heet de tandheelkundige zorg die zich bezighoudt met pijn en functiestoornissen aan het kaakgewricht en de kauwspieren. In uitzonderlijke gevallen vergoedt de Basisverzekering een kaakgewrichtsbehandeling (deels). Je moet dan wel vooraf een machtiging van ons hebben.

Wat krijg je vergoed vanuit de Basisverzekering?

In uitzonderlijke gevallen zijn er vergoedingsmogelijkheden voor een kaakgewrichtsbehandeling uit de Basisverzekering. Deze behandeling moet dan wel vooraf aangevraagd en gemachtigd worden. Je zorgaanbieder kan inschatten of je daarvoor in aanmerking komt en een eventuele aanvraag verzorgen.

Meer over tandheelkundige vergoeding uit de Basisverzekering

Wat krijg je vergoed vanuit de aanvullende modules?

Tip: Vraag bij grotere behandelingen vooraf een begroting op. Zo kun je nagaan wat er vergoed wordt en welke kosten je zelf moet betalen.

Ben je aanvullend verzekerd met één van de aanvullende Tand-modules? Dan geldt de onderstaande vergoeding. Je betaalt geen eigen risico.

Tand 75% € 250: Alle* tandheelkundige verrichtingen worden 75% vergoed tot een maximum van € 250 per kalenderjaar.
Tand 75% € 500: Alle* tandheelkundige verrichtingen worden 75% vergoed tot een maximum van € 500 per kalenderjaar.

*Met uitzondering van orthodontie, algehele narcose, snurkbeugel (codes G71, G72, G73), kaakoverzichtsfoto voor kinderen <18 jaar en niet-nagekomen afspraken.

Welke kosten zijn voor jou?

Het verschil tussen het tarief van de behandeling en het bedrag dat jouw tandartsverzekering vergoedt, betaal je zelf. De tarieven voor verrichtingen zijn vastgesteld door de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa).
Meestal declareert je tandarts de nota rechtstreeks bij ons. Vergoeden we niet alle kosten? Dan stuurt je tandarts je voor de niet vergoede kosten een nota. Op de nota staat dan dat deze al bij ons is gedeclareerd, waardoor je dit niet meer zelf hoeft te doen. Declareert je tandarts de factuur in eerste instantie niet bij ons? Dan declareer je deze eenvoudig zelf via de Anderzorg-app of Mijn Anderzorg.

Waar kun je terecht?

Je vindt een tandarts bij jou in de buurt met de Zorgvinder.

Wat krijg je vergoed als je een aanvullende verzekering* hebt?

*De aanvullende verzekeringen Anderzorg Jong, Tand, Budget en Extra en de aanvullende module Tand 100% € 250 kun je niet meer afsluiten voor 2019. Als je een van deze verzekeringen al eerder hebt afgesloten, geldt onderstaande vergoeding.

Heb je het aanvullende pakket Anderzorg Tand? Dan krijg je 80% van de kosten van de G-codes** vergoed tot maximaal € 500 per jaar. Kaakgewrichtsbehandelingen worden niet vergoed vanuit de aanvullende pakketten Budget of Jong.

**Let op: met uitzondering van codes G71, G72 en G73 (snurkbeugel). Mogelijk heb je wel recht op vergoeding vanuit de Basisverzekering. Hiervoor heb je toestemming (een machtiging) van ons nodig. Je zorgaanbieder kan de machtiging voor je aanvragen.

Aanvullende module Tand 100% € 250

Heb je de aanvullende module Tand 100% € 250 afgesloten? Dan krijg je 100 % van alle* tandheelkundige verrichtingen vergoed tot een maximumbedrag van € 250 per jaar.

*Met uitzondering van orthodontie, algehele narcose, snurkbeugel (codes G71, G72, G73), kaakoverzichtsfoto voor kinderen <18 jaar en niet-nagekomen afspraken.

Prestatiecodes tandheelkunde

Zie ook:

Disclaimer

De informatie op deze pagina en andere vergoedingenpagina’s is een samenvatting van de voorwaarden en aanspraken zoals deze beschreven zijn in de verzekeringsvoorwaarden. Er kunnen uitsluitingen en beperkingen gelden.