Lenzen op medische indicatie 2018

In sommige gevallen krijg je een vergoeding voor bijzondere lenzen en brillenglazen op medische indicatie. Voorbeelden van deze lenzen zijn: corneale lenzen, keratoconuslenzen, semi-scleralelenzen, rose k-lenzen, ortho k-lenzen, aphakie/afakielenzen, nachtlenzen, extended wear lenzen en bandagelenzen met visuscorrectie.

Naast een vergoeding voor lenzen op medische indicatie, is er ook een vergoeding voor bijzondere optische hulpmiddelen.

Je krijgt een vergoeding voor lenzen op medische indicatie. Ben je jonger dan 18, dan kom je in aanmerking voor vergoeding van brillenglazen en filterglazen op medische indicatie. Als je tenminste voldoet aan een van de volgende voorwaarden:
 
  • Er is een indicatie voor lenzen op medische indicatie, maar het dragen van lenzen heeft niet de voorkeur
  • Je bent aan één of beide ogen geopereerd vanwege een lensafwijking
  • Je lijdt aan zuivere accomodatieve esotropie

Wanneer heb je recht op vergoeding?

Je hebt recht op vergoeding van lenzen en brillenglazen op medische indicatie als de visuele stoornis het gevolg is van een medische aandoening of een trauma. De lenzen op medische indicatie moeten leiden tot grotere verbetering van het zicht dan brillenglazen.
De leverancier bepaalt aan de hand van wettelijke criteria of je voor vergoeding in aanmerking komt. Als je het hulpmiddel niet vergoed krijgt, dan krijg je een brief met uitleg van ons. 

Vanuit de aanvullende verzekeringen is er een vergoeding voor gewone brillen en contactlenzen.

Eigen bijdrage

Je betaalt alleen een wettelijke eigen bijdrage op scleralenzen met visuscorrectie. Voor scleralenzen zonder visuscorrectie geldt geen wettelijke eigen bijdrage.

  • Is de gebruiksduur van de lenzen langer dan één jaar, dan betaal je € 56 per lens
  • Is de gebruiksduur korter dan één jaar, dan betaal je € 112 per kalenderjaar
  • Hoeft maar één oog te worden gecorrigeerd, dan is je eigen bijdrage € 56 per kalenderjaar
  • Per brillenglas geldt een eigen bijdrage van € 56

Eigen risico

Het is mogelijk dat je een verplicht of vrijwillig eigen risico moet betalen. Heb je dit jaar minder zorgkosten gemaakt dan het verplicht of vrijwillig eigen risico? Dan betaal je maximaal het bedrag dat nog openstaat. Heb je dit jaar meer zorgkosten gemaakt dan het verplicht of vrijwillig eigen risico? Dan betaal je niets. 

Anderzorg heeft leveranciers

Anderzorg heeft leveranciers gecontracteerd. In de Zorgvinder vind je een overzicht van de leveranciers die met Anderzorg een overeenkomst hebben gesloten.
 

Als je kiest voor een zorgaanbieder die geen overeenkomst met Anderzorg heeft gesloten, krijg je de kosten tot een maximumbedrag van 65% van de rekening van de zorgaanbieder vergoed. Daarbij geldt een maximum van 65% van het bedrag dat Anderzorg gemiddeld voor die behandeling heeft gecontracteerd.

Ga je naar een gecontracteerde leverancier, dan kun je je met de toelichting van je medisch specialist rechtstreeks tot de leverancier wenden. 

Ga je naar een leverancier die niet door Anderzorg is gecontracteerd, dan heb je voorafgaande toestemming van Anderzorg nodig. Hiervoor vragen wij van jou een toelichting van de behandelend medisch specialist en een offerte van de leverancier. 

Zie ook:

Disclaimer

De informatie op deze pagina is een samenvatting van de voorwaarden en aanspraken zoals die beschreven zijn in de verzekeringsvoorwaarden, er kunnen uitsluitingen en beperkingen gelden. Heb je zorg nodig? Bekijk dan ook altijd eerst de verzekeringsvoorwaarden.

Op de website van Anderzorg worden cookies gebruikt. Dit doen we om het gebruik van de website te vergemakkelijken en om onze website te verbeteren op basis van analyses. We gebruiken ook cookies om je relevante persoonsgerichte inhoud te kunnen laten zien en voor social media toepassingen. Ga je akkoord? Dan geef je Anderzorg toestemming voor het plaatsen van alle soorten cookies. Je kan desgewenst je voorkeur aanpassen via de link "instellingen". Meer informatie vind je in onze cookiepolicy.