Orthese 2019

Een orthese is een hulpmiddel dat een afwijking in de lichaamshouding corrigeert of ondersteunt. Denk aan een kniebrace, korset, enkel-voetorthese of zitorthese. 

Wat krijg je vergoed vanuit de Basisverzekering?

Ga je naar een gecontracteerde leverancier, dan wordt de orthese - bij een medische indicatie - volledig vergoed.

 

Voorwaarden voor vergoeding

  • Ga je naar een gecontracteerde leverancier, dan ga je met toelichting van de behandelend medisch specialist naar je leverancier. 
  • Ga je naar een niet-gecontracteerde leverancier, dan heb je voorafgaande toestemming van Anderzorg nodig. Hiervoor vragen wij van jou een toelichting van de behandelend medisch specialist en een offerte van de leverancier. Een niet-gecontracteerde leverancier moet SEMH-gecertificeerd zijn in het kader van de erkenningsregeling 'Orthopedische Instrumentmakerijen'.
  • De leverancier bepaalt aan de hand van wettelijke criteria of je voor vergoeding van een orthese in aanmerking komt. Hij vraagt de orthese namens jou aan bij Anderzorg. Als de leverancier niet zeker weet of Anderzorg jou het hulpmiddel verstrekt of vergoedt, stuurt hij de aanvraag voor toestemming door naar Anderzorg. Anderzorg beoordeelt dan of de orthese voor vergoeding in aanmerking komt.

 

Welke kosten zijn voor jou?

  • Voor een orthese geldt het eigen risico.
  • Ga je naar een niet-gecontracteerde zorgaanbieder, dan kan het zijn dat je niet alles vergoed krijgt. Kijk hiervoor in het verzekeringsreglement.

 

Waar kun je terecht?

In de Zorgvinder vind je een overzicht van de leveranciers die met Anderzorg een overeenkomst hebben gesloten.

 

*De aanvullende verzekeringen Anderzorg Jong, Tand, Budget en Extra kun je niet meer afsluiten voor 2019. Als je een van deze verzekeringen al eerder hebt afgesloten, geldt onderstaande vergoeding.

Heb je geen recht op vergoeding van een orthese vanuit de Basisverzekering? Wellicht kom je dan in aanmerking voor vergoeding voor een softbrace of spalk vanuit de aanvullende verzekeringen.

Zie ook:

Disclaimer

De informatie op deze pagina en andere vergoedingenpagina’s is een samenvatting van de voorwaarden en aanspraken zoals deze beschreven zijn in de verzekeringsvoorwaarden. Er kunnen uitsluitingen en beperkingen gelden.

Op de website van Anderzorg worden cookies gebruikt. Dit doen we om het gebruik van de website te vergemakkelijken en om onze website te verbeteren op basis van analyses. We gebruiken ook cookies om je relevante persoonsgerichte inhoud te kunnen laten zien en voor social media toepassingen. Ga je akkoord? Dan geef je Anderzorg toestemming voor het plaatsen van alle soorten cookies. Je kan desgewenst je voorkeur aanpassen via de link "instellingen". Meer informatie vind je in onze cookiepolicy.