Slaapapneu hulpmiddelen 2019

Heb je last van slaapapneu? Dan zijn er verschillende hulpmiddelen die kunnen helpen. Denk hierbij aan een snurkbeugel (MRA), een slaapmasker (CPAP) of een Sleep position trainer. In het verzekeringsreglement staat per hulpmiddel aan welke andere voorwaarden je moet voldoen. 

Wat krijg je vergoed vanuit de Basisverzekering?

Je krijgt vanuit de Basisverzekering 100% vergoed als je naar een gecontracteerde zorgaanbieder gaat. Ga je naar een niet-gecontracteerde  zorgaanbieder? Dan krijg je 65% vergoed van de rekening tot maximaal 65% van de gemiddelde gecontracteerde tarieven.

Wil je een hulpmiddel voor slaapapneu gebruiken dat niet in het Verzekeringsreglement opgenomen? Dien dan een aanvraag in bij Anderzorg. Wij beoordelen je aanvraag dan. In de Regeling zorgverzekering zijn ook de indicatiecriteria opgenomen. Hier moet je aan voldoen wil je aanspraak maken op het hulpmiddel.

Anderzorg heeft in het verzekeringsregelement een overzicht van hulpmiddelen opgenomen die onder de Regeling zorgverzekering vallen. In hoofdstuk 2.2 zie je per hulpmiddel de nadere voorwaarden.

Hulpmiddelen en verbandmiddelen die worden afgeleverd in het kader van een ziekenhuisopname of een medisch specialistische behandeling vallen onder de aanspraak van Medisch specialistische zorg.

Verzekeringsreglement

Wat krijg je vergoed uit de aanvullende verzekering?

Er is geen vergoeding uit de aanvullende verzekering voor hulpmiddelen bij slaapapneu.


Geldt er een eigen risico?

Dit hangt van het hulpmiddel af. Voor een snurkbeugel (MRA) geldt wel een eigen risico. Voor een slaapmasker (CPAP) of Sleep position trainer (SPT) geldt het eigen risico niet (deze hulpmiddelen krijg je namelijk in bruikleen).

 

Heb je toestemming nodig?

Ga je naar een gecontracteerde leverancier, dan kun je met de toelichting van je behandelend longarts en/of KNO-arts, (eventueel in combinatie met een neuroloog) rechtstreeks naar de leverancier. Ga je naar een leverancier die niet door Anderzorg is gecontracteerd, dan heb je vooraf toestemming van ons nodig. Stuur dan een toelichting van je behandelend longarts en/of KNO-arts, (eventueel in combinatie met een neuroloog) en een offerte van de leverancier mee.

 

Welke kosten zijn voor jou?

  • Eigen risico bij vergoeding vanuit de Basisverzekering. Hulpmiddelen in bruikleen vallen niet onder het eigen risico.
  • Voor sommige hulpmiddelen geldt een wettelijke eigen bijdrage of maximale vergoeding. Je vindt dit in de Regeling zorgverzekering of het verzekeringsreglement. Je betaalt de eigen bijdrage aan de leverancier.
  • Ga je naar een niet-gecontracteerde leverancier, dan krijg je een gedeelte van de kosten vergoed. Wat je krijgt vergoed, vind je in het Verzekeringsreglement.


Waar kun je terecht?

Je krijgt een sleep position trainer en een slaapmasker in bruikleen. Ga je naar een gecontracteerde leverancier, dan worden SPT-apparatuur, snurkbeugel of slaapmasker en toebehoren volledig vergoed. In de Zorgvinder vind je snel en gemakkelijk een overzicht van de leveranciers die een overeenkomst met Anderzorg hebben gesloten. De leverancier bepaalt aan de hand van wettelijke criteria of je voor vergoeding in aanmerking komt. 

Hiervoor geldt dat er sprake is van 100% vergoeding met uitzondering van het eigen risico, de wettelijke eigen bijdragen en maximale vergoedingen.

Voor het aanmeten van een MRA kun je terecht bij een door de NVTS geaccrediteerde tandarts. Op de website van de NVTS vind je deze tandartsen.

Mag je ook naar een niet-gecontracteerde leverancier?

Als je kiest voor een leverancier die geen overeenkomst met Anderzorg heeft gesloten, krijg je een gedeelte van de kosten vergoed. Ook moet een niet-gecontracteerde leverancier soms aan bepaalde kwaliteits- of deskundigheidseisen voldoen. Ook dit vind je terug in het verzekeringsreglement.  

Zie ook:


Disclaimer

De informatie op deze pagina en andere vergoedingenpagina’s is een samenvatting van de voorwaarden en aanspraken zoals deze beschreven zijn in de verzekeringsvoorwaarden. Er kunnen uitsluitingen en beperkingen gelden.

Op de website van Anderzorg maken we gebruik van cookies. We doen dit om te zorgen dat de website naar behoren functioneert, om het gebruiksgemak te vergroten en om onze website te verbeteren op basis van analyses. Daarnaast gebruiken we marketingcookies om content en advertenties te personaliseren en voor social media toepassingen. Ga je akkoord? Dan geef je Anderzorg toestemming voor het plaatsen van alle soorten cookies. Wil je dit liever niet? Dan kan je via de link “instellingen aanpassen” je voorkeur aanpassen. Meer informatie over cookies vind je in onze cookiepolicy.