Specialistische GGZ zonder opname 2018

Eigen risico

Het is mogelijk dat je een verplicht of vrijwillig eigen risico moet betalen. Heb je in dit jaar minder zorgkosten gemaakt dan het verplicht of vrijwillig eigen risico? Dan betaal je maximaal het bedrag dat nog openstaat. Heb je dit jaar al meer zorgkosten gemaakt dan het verplicht of vrijwillig eigen risico? Dan betaal je niets.

Eigen bijdrage

Je hoeft geen eigen bijdrage te betalen.

Voor specialistische GGZ

Voor specialistische GGZ zonder opname kun je naar een zelfstandig gevestigde psychiater, psychotherapeut of klinisch-psycholoog of naar een GGZ-instelling. Ook kun je naar de polikliniek van een psychiatrische afdeling van een ziekenhuis. Als je naar een GGZ-instelling gaat, moet een psychiater of klinisch psycholoog hoofdbehandelaar zijn. Bovendien moet de zorgaanbieder beschikken over een kwaliteitsstatuut naar voorbeeld van het model kwaliteitsstatuut GGZ van Zorginstuut Nederland. 

Anderzorg heeft zorgaanbieders gecontracteerd, die vind je in de Zorgvinder.

Kan je ook naar een andere zorgaanbieder?

Als je kiest voor een zorgaanbieder die geen overeenkomst met Anderzorg heeft gesloten, krijg je de kosten tot een maximumbedrag van 65% van de rekening van de zorgaanbieder vergoed. Daarbij geldt een maximum van 65% van het bedrag dat Anderzorg gemiddeld voor die behandeling heeft gecontracteerd.

Je hebt alleen recht op specialistische GGZ zonder opname als je vooraf een schriftelijke verwijzing hebt van de huisarts. Deze verwijsbrief moet gedateerd zijn van voor het bezoek aan de specialistische GGZ, moet specifiek naar de specialistische GGZ verwijzen en moet tenminste vermelden wat de door de huisarts vermoede psychische aandoening is. 

Als er sprake is van spoedeisende zorg waarvoor in redelijkheid geen verwijzing mogelijk was, dan is zo’n schriftelijke verwijzing niet nodig.

Nee, je hebt geen voorafgaande toestemming van Anderzorg nodig.

Wanneer je geen vermelding van de diagnosecode op de declaratie wenst, maar de declaratie toch voor vergoeding in aanmerking wilt laten komen, is voorafgaand of uiterlijk bij de eerste declaratie een verklaring nodig. Je dient samen met je behandelaar een verklaring te ondertekenen en naar Anderzorg op te sturen.