Zintuiglijke gehandicaptenzorg 2019

Heb je een visuele of auditieve beperking? Heb je bijvoorbeeld een oogaandoening of ben je slechthorend? Dan kun je gebruikmaken van multidisciplinaire zorg, oftewel zorg waarbij verschillende specialisten betrokken zijn. De behandeling voor mensen met een zintuiglijke beperking wordt door Anderzorg geregeld. Deze vallen binnen de Zorgverzekeringswet. Voor begeleiding of dagbesteding ga je naar de gemeente waarin je woont.

Wat krijg je vergoed uit de Basisverzekering?

Je hebt recht op vergoeding van multidisciplinaire zorg wanneer je:

  • een visuele beperking hebt (je bent blind of slechtziend)
  • een auditieve beperking hebt (je bent doof of slechthorend)
  • een communicatieve beperking hebt (ernstige moeilijkheden met spraak/taal) als gevolg van een taalontwikkelingsstoornis en je jonger bent dan 23 jaar
  • daarnaast ook niet in een instelling woont

Welke zorg krijg je?

Deze zorg heeft als doel je zo zelfstandig mogelijk te laten functioneren. Hierbij gaat het gericht om het leren omgaan met je beperking, het opheffen van je beperking of het compenseren van je beperking. Hierbij hoort ook diagnostisch onderzoek en. Daarnaast bestaat de zorg uit het opheffen of compenseren van je beperking en daarmee je zelfredzaamheid vergroten.

Andere audiologische of visuele zorg

Behandelingen die gericht zijn op geheel of gedeeltelijk herstel van een zintuigelijke aandoening, worden veelal vergoed uit de Basisverzekering. Dit is zorg waarbij specialisten met chirurgische ingrepen aan oog- en gehoororganen en het implanteren van cochleaire implantaten, logopedie, ergotherapie en audiologisch hulpmiddelen of bijzondere optische hulpmiddelen.

 

Heb je een verwijzing nodig?

Als het gaat om de behandeling van een visuele beperking heb je een verwijzing nodig van een medisch specialist (oogarts). Als het gaat om de behandeling van een auditieve of communicatieve beperking heb je een verwijzing nodig van een klinisch fysicus audioloog van het audiologisch centrum of een arts die op grond van de toepasselijke FENAC-richtlijnen.

Let op
: ondersteuning bij maatschappelijk functioneren en de complexe, langdurige en levensbrede ondersteuning aan volwassen doof-blinden en volwassen pre linguaal doven valt niet onder de zintuiglijk gehandicaptenzorg.

 

Welke kosten zijn voor jou?

  • Eigen risico als je ouder bent dan 18 jaar.
  • Als je kiest voor een zorgaanbieder die geen overeenkomst met Anderzorg heeft gesloten, krijg je de kosten tot een maximum van 65% van het bedrag dat Anderzorg gemiddeld voor die behandeling heeft gecontracteerd. Je hebt dan toestemming nodig van Anderzorg. 

 

Waar kun je terecht?

Je kunt voor zintuiglijk gehandicaptenzorg naar een instelling die is toegelaten conform de WTZi voor het verlenen van zintuiglijk gehandicaptenzorg en waar een GZ-psycholoog hoofdbehandelaar is. In het geval van een visuele beperking mag de hoofdbehandelaar ook een oogarts zijn. In de Zorgvinder vind je de instellingen waar Anderzorg contractafspraken mee heeft.

 

Zie ook:

Disclaimer

De informatie op deze pagina en andere vergoedingenpagina’s is een samenvatting van de voorwaarden en aanspraken zoals deze beschreven zijn in de verzekeringsvoorwaarden. Er kunnen uitsluitingen en beperkingen gelden.

Op de website van Anderzorg worden cookies gebruikt. Dit doen we om het gebruik van de website te vergemakkelijken en om onze website te verbeteren op basis van analyses. We gebruiken ook cookies om je relevante persoonsgerichte inhoud te kunnen laten zien en voor social media toepassingen. Ga je akkoord? Dan geef je Anderzorg toestemming voor het plaatsen van alle soorten cookies. Je kan desgewenst je voorkeur aanpassen via de link "instellingen". Meer informatie vind je in onze cookiepolicy.