Persoonsgebonden budget

Gebruik je PGB vv om zelf zorg in te kopen.

Heb je hulp nodig bij dingen die je niet zelf meer kunt? Zoals aankleden of het toedienen van medicijnen?Je kunt een persoonsgebonden budget voor verpleging en verzorging (PGB vv) aanvragen. Je kiest zelf je zorgverlener. De aanvraag is een lastig proces. Er gelden veel verschillende regels. We zetten ze voor je op een rijtje.

Belangrijk bij je aanvraag van PGB vv

Checklist
- Je aanvraagformulier is niet ouder dan 3 maanden op het moment van inleveren.
- Je aanvraag is gebaseerd op 1 aanvraagformulier. Meerdere formulieren tegelijkertijd indienen is niet toegestaan.
- Jonger dan 18 jaar? Het aanvraagformulier moet zijn ingevuld door een BIG-geregistreerde (wijk)verpleegkundige met een afgeronde hbo-opleiding Kinderverpleegkunde en deskundigheidsniveau 5.De verpleegkundige is aangesloten bij de brancheorganisatie medische kindzorg thuis (BMKT) of de vereniging gespecialiseerde verpleegkundige kindzorg (VGVK).
- De verpleegkundige die het aanvraagformulierinvult, mag niet je zorgverlener zijn (tenzij de verpleegkundige een overeenkomst met Anderzorg heeft).
- De verpleegkundige is niet je vertegenwoordiger, je partner of bloed- of aanverwant in de 1e of 2e graad.
- De verpleegkundige die het aanvraagformulierinvult, is geen partner of bloed- of aanverwant in de1e of 2e graad van je vertegenwoordiger.
Controle door de Sociale Verzekeringsbank (SVB)
Betaal je jouw zorgaanbieder via de Sociale Verzekeringsbank? De Sociale Verzekeringsbank kijkt goed naar je declaraties en zorgovereenkomst. Als verzekerde ben je verplicht om je administratie goed bij te houden.
Wat betekent dit voor jou?
Voldoet de zorgovereenkomst niet aan de voorwaarden van de SVB en Anderzorg? Of ontbreekt er informatie? Dan moet je de overeenkomst aanpassen of meer informatie aanleveren.
Wat controleert de SVB?
De SVB kijkt onder andere naar:
- De maximale uurtarieven
- De volledige tarieven (het bruto uurloon zonder extra kosten zoals reiskosten of vakantiegeld)
- Het uurloon inclusief eventuele werkgeverslasten
- De AGB-code bij het declareren van formeel tarief
- Het soort overeenkomst
Alle voorwaarden vind je in het reglement hieronder.

Start je aanvraag

Belangrijkste veranderingen voor 2024
Per 1 januari 2024 zijn enkele wijzigingen doorgevoerd in het Reglement PGB Verpleging en Verzorging. Onderstaand worden ze nader toegelicht.
Tarieven
Voor formele zorg is er geen verschil meer tussen het vaststellingstarief en het maximum declaratietarief. Dit betekent dat het toegekende budget exact berekend is op het aantal toegekende uren. Als je je aan de toegekende uren houdt, dan heb je gedurende de looptijd van het PGB Zvw voldoende budget.
Voor informele zorg zijn de tarieven verhoogd. Het maximum declaratietarief voor informele zorg bedraagt per 1 januari 2024 € 26,04.
Verlengde toekenning
Als je al eerder een toekenningsverklaring hebt ontvangen, dan kan Anderzorg bij een nieuwe aanvraag in sommige maatwerksituaties aan je toekenningsverklaring een geldigheidsduur van maximaal 5 jaar toekennen. Dit overeenkomstig de Handreiking verlengde toekenning Zvw-pgb. De indicerend wijkverpleegkundige dient dit op het aanvraagformulier te onderbouwen.