Ben je niet tevreden met onze beslissing? Dan kun je binnen één jaar na onze beslissing hulp vragen van de Stichting Klachten en Geschillen Zorgverzekeringen (SKGZ). Maar let op: voor klachten over premieachterstand geldt een afwijkende termijn. Ook als je binnen 30 dagen na het indienen van je klacht bij ons nog geen reactie hebt ontvangen, kun je terecht bij de Stichting Klachten en Geschillen Zorgverzekeringen. Stichting Klachten en Geschillen Zorgverzekeringen
Je kunt de SKGZ bellen op telefoonnummer 088 900 6900, maar ook een brief sturen:
Stichting Klachten en Geschillen Zorgverzekeringen
Postbus 291
3700 AG Zeist
Als je een brief stuurt, moet je ervoor zorgen dat de volgende gegevens er in staan:
- Je naam en adres
- Waarom je het niet eens bent met onze beslissing
- Je handtekening
- Je moet ook een kopie van onze beslissing meesturen
Op de website van de SKGZ kun je ook veel informatie vinden over het sturen van een klacht.
De oplossing
De Ombudsman Zorgverzekering van de SKGZ probeert het probleem op te lossen. Als dit niet lukt dan kun je naar de Geschillencommissie van de SKGZ. Hiervoor betaal je
€ 37. Deze commissie brengt een advies uit waaraan Anderzorg zich moet houden.
Burgerlijk rechter
Je kunt een geschil ook aanbrengen bij de burgerlijke rechter. Als je hiervoor kiest dan vervalt de mogelijkheid om je geschil voor te leggen aan de Geschillencommissie Zorgverzekeringen. De kosten bij de burgerlijke rechter zijn niet op voorhand te voorspellen, zeker niet als je een advocaat of gemachtigde in de arm neemt.
Als je het niet eens bent met het bindend advies van de SKGZ kun je je zaak ook voorleggen aan de rechter. De rechter zal dan alleen toetsen of de uitspraak van de SKGZ gezien de inhoud of wijze van totstandkoming van het advies in de gegeven omstandigheden naar maatstaven van redelijkheid en billijkheid aanvaarbaar is. Je kunt ook naar de burgerlijke rechter als het bindend advies van de SKGZ niet wordt nageleefd.
Klachten over premieachterstand
Voor klachten over premieachterstand moet je eerder reageren dan binnen één jaar na onze beslissing. Als je een premieachterstand van vier maanden hebt, zul je van Anderzorg een brief krijgen waarin staat dat Anderzorg je gaat melden bij het Zorginstituut Nederland. Als je het daarmee niet eens bent kun je bij Anderzorg een klacht indienen. Nadat Anderzorg een beslissing over deze klacht heeft genomen heb je nog vier weken de tijd om een klacht in te dienen bij de Stichting Klachten en Geschillen Zorgverzekeringen.