Je komt in aanmerking voor een vergoeding van een pruik bij geheel of gedeeltelijke kaalhoofdigheid als gevolg van een medische aandoening of behandeling van medische aard. Mannelijke kaalhoofdigheid is geen indicatie voor een pruik.
Wat krijg je vergoed vanuit de Basisverzekering?
Je hebt recht op vergoeding van pruiken en haarstukken als je een medische indicatie hebt. Het wordt dan vergoed tot een maximum van € 443.
Wat krijg je niet vergoed?
Heb je een medische indicatie, maar kies je liever voor een alternatief zoals een sjaal, hoofddoekje, bandana, buff of mutssja, dan heb je geen recht op vergoeding.
Voorwaarden voor vergoeding
- Je hebt een toelichting nodig van je behandelend arts. Met de toelichting kun je je rechtstreeks wenden tot de gecontracteerde leverancier.
Welke kosten zijn voor jou?
- Voor pruiken en haarstukken geldt het eigen risico.
- Kosten boven de maximale vergoeding.
Waar kun je terecht?
Alle gecontracteerde zorgaanbieders kun je vinden in de Zorgvinder.
Ga je naar een leverancier die niet door Anderzorg is gecontracteerd, dan moet deze een SEMH- of ANKO certificaat hebben. Ook heb je vooraf toestemming van Anderzorg nodig. Het kan zijn dat je niet alles vergoed krijgt. In het verzekeringsreglement vind je hoeveel je vergoed krijgt.
Let op: De leverancier bepaalt aan de hand van wettelijke criteria of je voor vergoeding van een pruik in aanmerking komt. Als je deze niet vergoed krijgt, dan krijg je een brief met uitleg van ons.