Fysiotherapie na een ongeval

Heb je een ongeluk gehad? En heb je blijvende klachten aan je zogenaamde 'houdings- en bewegingsapparaat', dus aan je botten, spieren, pezen of gewrichten? Dan kun je naar een fysiotherapeut of oefentherapeut gaan. Anderzorg vergoedt in bepaalde situaties de behandelingen.

Wat krijg je vergoed vanuit de Basisverzekering?

Ben je jonger dan 18 jaar, dan is er een vergoeding voor fysio- en oefentherapie uit de Basisverzekering.

Wat krijg je vergoed vanuit de aanvullende module Fysiotherapie?

Vanuit de aanvullende module Fysiotherapie krijg je maximaal 16 behandelingen fysiotherapie en oefentherapie vergoed die je nodig hebt na een ongeluk. Bijvoorbeeld in een van de volgende situaties: 

  • Je bent gestruikeld of ergens vanaf gevallen. Bijvoorbeeld een val van de keukentrap bij het vervangen van een lamp, waardoor je je enkel hebt verzwikt.
  • Je krijgt een hockeystick van een tegenstander tegen je pols tijdens een wedstrijd.
  • Je wordt omvergetrokken door je hond waardoor je op je heup valt.
  • Je wordt aangereden door een auto.

Tip: gebruik de Fysiozelfcheck bij milde klachten.

Wanneer krijg je geen vergoeding?

Je krijgt geen vergoeding voor een ongeluk waarbij je vooraf problemen kan verwachten. Dus bijvoorbeeld in de volgende situaties:

  • Na een dag spitten in de tuin van je schoonvader heb je last van je onderrug.
  • Met de tenniscompetitie meedoen, terwijl je al langer last hebt van je elleboog.
  • Je tilt een boodschappenkratje van de grond en het schiet in je rug.
  • Tijdens een voetbalwedstrijd scheur je je kruisband na een kapbeweging.

Ook eventuele kosten van het eigen risico en de eigen bijdrage na vergoeding uit de Basisverzekering worden niet vergoed.

Heb je toestemming nodig?

Voordat je met de behandeling begint, heb je toestemming van Anderzorg nodig. Deze toestemming vraag je via de link hieronder aan. Anderzorg beoordeelt of je voor vergoeding in aanmerking komt. We streven er naar om de aanvraag binnen 24 uur te verwerken. Krijg je toestemming van ons? Het toestemmingsformulier neem je mee naar de fysiotherapeut. We vergoeden maximaal 16 behandelingen. 

Toestemming aanvragen

Voorwaarden voor vergoeding

Je krijgt fysiotherapie of oefentherapie na een ongeluk vergoed als:

  • je op het moment van het ongeluk 18 jaar of ouder was, en
  • het ongeval in Nederland is gebeurd, en
  • de behandeling wordt gedaan door een fysiotherapeut in Nederland,
  • de kosten niet door de Basisverzekering worden gedekt, en
  • je op het moment van het ongeval en de behandeling een aanvullende verzekering bij Anderzorg hebt met dekking voor fysiotherapie na een ongeval, en
  • je toestemming hebt van Anderzorg.

Zo beoordelen we je aanvraag

Met jouw verklaring beoordelen wij of de behandeling voor vergoeding in aanmerking komt. We kijken dan of je klachten komen door een ongeluk en of je voldoet aan de alle voorwaarden. We kunnen je vragen aanvullende informatie te geven. Als je voldoet aan voorwaarden, krijg je een akkoordverklaring voor behandeling. Heeft iemand anders het ongeval veroorzaakt? Laat het ons dan weten. Dan proberen wij de schade op diegene te verhalen.

Zo worden de kosten gedeclareerd

De fysiotherapeut declareert de behandelingen waarvoor toestemming is gegeven direct bij Anderzorg. Je krijgt hier dus geen rekening van. Krijg je die wel, neem dan contact op met je fysiotherapeut.

Let op: de fysiotherapeut heeft een machtigingsnummer nodig om te kunnen declareren. Dit machtigingsnummer staat op de brief die je krijgt als we toestemming geven voor behandeling. Neem deze toestemmingsbrief mee naar je fysiotherapeut.

Zie ook:

Disclaimer

De informatie op deze pagina en andere vergoedingenpagina's is een samenvatting van de voorwaarden en aanspraken zoals die beschreven zijn in de verzekeringsvoorwaarden. Er kunnen uitsluitingen en beperkingen gelden.