naar: Onze aanvullende verzekeringen

Fysiotherapie na een ongeval

Heb je een ongeluk gehad? En heb je blijvende klachten aan je zogenaamde 'houdings- en bewegingsapparaat', dus aan je botten, spieren, pezen of gewrichten? Anderzorg vergoedt in bepaalde situaties de behandelingen van een fysiotherapeut of oefentherapeut.

Wat krijg je vergoed vanuit de Basisverzekering?

Ben je jonger dan 18 jaar, dan is er een vergoeding voor fysio- en oefentherapie uit de Basisverzekering.

Wat krijg je vergoed vanuit de aanvullende verzekering?*

Aanvullende verzekering

Anderzorg Extra

€16,05

  • Vrije behandelingen fysiotherapie6x
  • Anticonceptie100%
  • Alternatieve zorg€ 200

Verzeker extra zorg die de Basisverzekering niet dekt. Bijvoorbeeld alternatieve zorg, fysiotherapie, sportmedisch advies, anticonceptie en huidzorg. 

Indien je Anderzorg Extra wilt combineren kan dit alleen met een tandverzekering.

Aanvullende verzekering

Fysiotherapie

€7,55

  • Fysio zelfcheckGratis
  • Behandelingen fysiotherapie4x
  • Fysiobehandelingen na een ongeval16x
  • Behandelingen voor specifieke/chronische aandoeningen Eerste 20

Vanuit de Basisverzekering krijg je fysiotherapie vanaf 18 jaar alleen vergoed bij bepaalde aandoeningen. Met de aanvullende verzekering Fysiotherapie heb je ook in andere situaties recht op een vergoeding.

Aanvullende verzekering

Anderzorg Flex

€6,80

  • Fysiobehandelingen na een ongeval16 x
  • Tandartskosten na een ongeval€ 10.000
  • Spoedeisende zorg buitenland100%

Met Flex verzeker je diverse zorgkosten bij een ongeval in binnen- en buitenland. Ook leef je lekker gezond met de 4 premium gezondheidsapps: Headspace, Sworkit, Fabulous en de Fysio zelfcheck!

Vanuit de aanvullende verzekering Anderzorg Extra en modules Fysiotherapie en Anderzorg Flex krijg je maximaal 16 behandelingen fysiotherapie en oefentherapie vergoed die je nodig hebt na een ongeluk. Bijvoorbeeld in een van de volgende situaties:

  • Je bent gestruikeld of ergens vanaf gevallen. Bijvoorbeeld een val van de keukentrap bij het vervangen van een lamp, waardoor je je enkel hebt verzwikt.
  • Je krijgt een hockeystick van een tegenstander tegen je pols tijdens een wedstrijd.
  • Je wordt omvergetrokken door je hond waardoor je op je heup valt.
  • Je wordt aangereden door een auto.

Tip: gebruik de FysioZelfCheck bij milde klachten.

*Ben je nog verzekerd met Anderzorg Jong of Budget? Dan heb je vanaf 2022 ook recht op vergoeding van fysiotherapie na een ongeval.

Wanneer krijg je geen vergoeding?

Je krijgt geen vergoeding voor een ongeluk waarbij je vooraf problemen kan verwachten. Dus bijvoorbeeld in de volgende situaties:

  • Na een dag spitten in de tuin van je schoonvader heb je last van je onderrug.
  • Met de tenniscompetitie meedoen, terwijl je al langer last hebt van je elleboog.
  • Je tilt een boodschappenkratje van de grond en het schiet in je rug.
  • Tijdens een voetbalwedstrijd scheur je je kruisband na een kapbeweging.

Ook eventuele kosten van het eigen risico en de eigen bijdrage na vergoeding uit de Basisverzekering worden niet vergoed.

Heb je toestemming nodig?

Voordat je met de behandeling begint, heb je toestemming van Anderzorg nodig. Deze toestemming vraag je via de link hieronder aan. Anderzorg beoordeelt of je voor vergoeding in aanmerking komt. We streven er naar om de aanvraag binnen 3 werkdagen te verwerken. Krijg je toestemming van ons? Het toestemmingsformulier neem je mee naar de fysiotherapeut. We vergoeden maximaal 16 behandelingen.

Toestemming aanvragen

Voorwaarden voor vergoeding

Je krijgt fysiotherapie of oefentherapie na een ongeluk vergoed als:

  • de toestemming binnen 3 maanden na het ongeval aangevraagd is, en
  • je op het moment van het ongeluk 18 jaar of ouder was, en
  • het ongeval in Nederland is gebeurd, en
  • de behandeling wordt gedaan door een fysiotherapeut in Nederland,
  • de kosten niet door de Basisverzekering worden gedekt, en
  • je op het moment van het ongeval en de behandeling een aanvullende verzekering bij Anderzorg hebt met dekking voor fysiotherapie na een ongeval, en
  • je toestemming hebt van Anderzorg.

LET OP: Je zorgaanbieder moet gecontracteerd zijn. Kijk hiervoor in de Zorgvinder.

Zo beoordelen we je aanvraag

Met jouw verklaring beoordelen wij of de behandeling voor vergoeding in aanmerking komt. We kijken dan of je klachten komen door een ongeluk en of je voldoet aan de voorwaarden. We kunnen je vragen aanvullende informatie te geven. Als je voldoet aan voorwaarden, krijg je een akkoordverklaring voor behandeling. Heeft iemand anders het ongeval veroorzaakt? Laat het ons dan weten. Dan proberen wij de schade op diegene te verhalen.

Zo worden de kosten gedeclareerd

De fysiotherapeut declareert de behandelingen waarvoor toestemming is gegeven direct bij Anderzorg. Je krijgt hier dus geen rekening van. Krijg je die wel, neem dan contact op met je fysiotherapeut.

Let op: de fysiotherapeut heeft een machtigingsnummer nodig om te kunnen declareren. Dit machtigingsnummer staat op de brief die je krijgt als we toestemming geven voor behandeling. Neem deze toestemmingsbrief mee naar je fysiotherapeut.

Zie ook: