Fysio- en oefentherapie vanaf 18 jaar

In de volgende gevallen heb je recht op vergoeding uit de Basisverzekering:

• Ik heb een specifieke/chronische aandoening**
• Ik heb artrose in knie- of heupgewricht
• Ik heb etalagebenen
• Ik heb COPD
• Ik heb urine incontinentie

Vanuit een aanvullende verzekering heb je misschien recht op de volgende vergoedingen:

• Extra behandelingen bij een specifieke aandoening**
• Fysiotherapie na een ongeval

**Je aandoening staat op Bijlage 1 Besluit zorgverzekering. Bijv. herstel na een operatie of behandeling van een spierziekte.

Je hebt geen verwijzing nodig als je naar een fysio- of oefentherapeut gaat. Wel heb je een bewijs van diagnosestelling nodig. Het bewijs van de diagnosestelling moet minimaal de naam bevatten van de patiënt en de diagnosesteller. De diagnosestelling moet specifiek genoeg zijn om vast te kunnen stellen of het een aandoening betreft die vermeld staat in Besluit zorgverzekering en/of Bijlage 1 artikel 2.6 van het Besluit zorgverzekering.

• Er is geen vergoeding voor behandelingen die niet als fysiotherapie of oefentherapie beschouwd worden. Denk aan het werken aan verbetering of behoud van de conditie in de vorm van medische fitness (hieronder vallen ook fysiofitness, slender you en groepszwemmen), UV-B-behandeling, spatadertherapie, cranio-sacraaltherapie, haptonomie/haptotherapie, kinesiologie en shockwave.
• Fysiotherapie in het buitenland wordt niet vergoed.
• Twijfel je over een vergoeding? Informeer dan bij je therapeut.

• Je krijgt niet alle kosten vergoed als je naar een fysiotherapeut gaat die geen contract heeft met Anderzorg.
• Je hebt alleen recht op vergoeding als de fysiotherapeut staat ingeschreven bij het Centraal Kwaliteitsregister Fysiotherapie of in het register Keurmerk Fysiotherapie.
• Je hebt alleen recht op vergoeding als de oefentherapeut in het Kwaliteitsregister Paramedici de aantekening ‘Kwaliteitsgeregistreerd’ heeft.
• Voor oedeemtherapie en littekentherapie kun je ook naar een huidtherapeut die in het Kwaliteitsregister Paramedici de aantekening 'Kwaliteitsgeregistreerd' heeft.

Let op: voor fysiotherapie in een WLZ-instelling (bijvoorbeeld verpleeghuis of verzorgingshuis) of poliklinisch in een ziekenhuis gelden andere tarieven.

Bekijk de maximale vergoedingen bij niet-gecontracteerde zorgaanbieders

Alleen voor de vergoeding van fysiotherapie uit de Basisverzekering geldt je eigen risico. Voor de vergoeding uit de aanvullende modules en verzekeringen geldt geen eigen risico.

Een screening telt als 1 behandeling. Vindt tegelijkertijd een intake en onderzoek plaats, dan is het 1e bezoek gelijk aan 1 behandeling. Als de screening, intake en onderzoek niet op dezelfde dag plaatsvinden, dan telt dit als 2 behandelingen.

Het kan zijn dat de fysiotherapeut na de screening, intake en onderzoek ook een behandeling uitvoert, op dezelfde dag. Dit telt dan als 2 behandelingen.

*De aanvullende verzekeringen Anderzorg Jong en Budget kun je niet meer afsluiten. Als je een van deze verzekeringen al eerder hebt afgesloten, geldt onderstaande vergoeding.

Heb je Anderzorg Budget of Jong afgesloten naast je Basisverzekering? Dan heb je recht op de volgende aanvullende dekking:

• 6 behandelingen fysiotherapie en oefentherapie per kalenderjaar.
• 16 behandelingen fysiotherapie na een ongeval.
• De eerste 20 behandelingen bij specifieke aandoeningen en klachten.