Ziekenvervoer

Let op: dien altijd vooraf een aanvraag in bij Anderzorg. Pas daarna weet je voor wie, hoe lang en in welke vorm je recht hebt op de vergoeding van kosten van ziekenvervoer.

Je hebt recht op vergoeding van de kosten van ziekenvervoer als je behoort tot een van de onderstaande categorieën. Daarnaast heb je recht op vervoer bij consulten, onderzoek en controles die als onderdeel van de behandeling noodzakelijk zijn. Hier heb je ook recht op als je langdurig bent aangewezen op vervoer dat tot onredelijk hoge kosten leidt.

Vervoer naar consulten, onderzoek en controles die plaatsvinden vóór de 1e behandeling wordt niet vergoed.

Je komt in aanmerking voor een vergoeding voor ziekenvervoer als je:

• Voor nierdialyses naar een ziekenhuis of dialysecentrum moet.
• Regelmatig vervoer naar een geriatrisch revalidatiecentrum nodig hebt voor behandeling.
• Oncologische behandelingen met chemotherapie, radiotherapie of immuuntherapie moet ondergaan.
• Je alleen met een rolstoel kunt verplaatsen.
• Zo slecht ziet dat je niet zonder begeleiding kunt verplaatsen.
• Jonger dan 18 jaar bent en aangewezen bent op verzorging vanwege complexe somatische problemen of een lichamelijke handicap. Dit heet ook wel intensieve kindzorg (IKZ).
• Valt onder de categorie geneeskundige zorg voor specifieke patiëntgroepen (GZSP) en vervoer nodig heeft van en naar dagbehandelingen die in een groep worden verleend en die onderdeel zijn van een zorgprogramma bij chronisch progressieve degeneratieve aandoeningen, niet-aangeboren hersenletsel of in verband met een verstandelijke beperking.
• Voldoet aan de voorwaarden van de hardheidsclausule.

Voldoe je niet aan 1 van de bovenstaande categorieën? Maar ben je wel langdurig aangewezen op vervoer in verband met de behandeling van een ziekte of aandoening? Dan kun je een beroep doen op de hardheidsclausule. We kijken dan naar hoe vaak en hoe lang je behandeld wordt. Maar ook naar hoe ver je moet reizen.

Voorwaarden van de hardheidsclausule:

• De aanvraag moet altijd schriftelijk ingediend worden met het aanvraagformulier vergoeding ziekenvervoer.
• De aanvraag wordt beoordeeld door middel van de hardheidsclausuleformule van Zorgverzekeraars Nederland.
• Anderzorg bepaalt óf je in aanmerking komt voor vergoeding en voor welke vorm van vervoer, dus openbaar vervoer, eigen vervoer of (rolstoel)taxivervoer.

Met ziekenvervoer bedoelen we deze 3 vormen van vervoer:

• Openbaar vervoer (trein/bus/tram/metro)
• Eigen vervoer (particuliere auto)
• (Rolstoel)taxivervoer

 Vervoer per ambulance valt niet onder ziekenvervoer.

Voor openbaar vervoer krijg je een vergoeding op basis van 2e klas. Voor eigen vervoer is de vergoeding € 0,38 per kilometer. Maak je gebruik van gecontracteerd taxivervoer? Dan wordt dit volledig vergoed.

Voor vergoeding van de kosten van ziekenvervoer heb je altijd vooraf toestemming van ons nodig. Je kunt vergoeding aanvragen met het aanvraagformulier ziekenvervoer.

Heb je nierdialyse, chemotherapie, radiotherapie of immuuntherapie (oncologie) nodig? Dan kun je ook telefonisch toestemming vragen. Bel de Servicelijn Vervoer via 0317 492051.

Let op: Heb je toestemming gekregen? De vergoeding is dan beperkt tot een afstand van maximaal 200 kilometer heen en 200 kilometer terug. Is je reis langer? Dan moet je voor die extra kilometers eerst vooraf toestemming vragen aan Anderzorg.

Begeleiding

Soms is begeleiding nodig. Geef dan op het aanvraagformulier aan dat je begeleiding hebt. Standaard mag je 1 begeleider mee.

• Moeten er meerdere begeleiders mee? Stuur ons dan een verklaring van je (huis)arts mee waarin staat dat dit nodig is.
• Voor kinderen tot 16 jaar is begeleiding altijd toegestaan. De chauffeur is alleen verantwoordelijk voor het vervoer van een kind, niet voor de zorg.

Openbaar vervoer (trein/bus/tram/metro):

Heb je toestemming van Anderzorg gekregen voor openbaar vervoer? Dan kan je je reiskosten voor het openbaar vervoer declareren. Daarvoor gebruik je het declaratieformulier vervoer*. Je krijgt een vergoeding op basis van 2e klas.

Eigen vervoer:

Heb je toestemming van Anderzorg gekregen voor eigen vervoer? Dan kan je de gereden kilometers declareren. Gebruik hiervoor het declaratieformulier vervoer*. Je krijgt maximaal € 0,38 per kilometer. De afstand wordt bepaald op basis van de snelste route via de routeplanner van de ANWB.

(Rolstoel) taxivervoer:

Heeft Anderzorg jou een brief gestuurd waarin staat dat je toestemming krijgt voor vergoeding van taxivervoer? Dan bel je met de taxivervoerder die in de brief staat. De taxivervoerder krijgt hiervan een kopie, zodat hij jou goed kan helpen. De gecontracteerde taxivervoerder declareert de kosten van het vervoer rechtstreeks bij Anderzorg.

Kies je voor een niet-gecontracteerde taxivervoerder? Dan krijg je minder vergoed. Je declareert de kosten via het declaratieformulier vervoer*.

*De vergoeding is beperkt tot een afstand van maximaal 200 kilometer heen en 200 kilometer terug. Wil je vergoeding van meer kilometers, dan moet je daarvoor vooraf toestemming vragen aan Anderzorg.

Je betaalt voor ziekenvervoer:

• Eigen risico.
• Een eigen bijdrage van € 118 per kalenderjaar.

Ga je naar een taxivervoerder zonder overeenkomst met Anderzorg? Dan krijg je een maximale vergoeding. Kosten boven dit bedrag betaal je zelf.

Vervoer naar consulten, onderzoek en controles die plaatsvinden vóór de 1e behandeling wordt niet vergoed.

Dan krijg je maximaal € 0,85 per kilometer vergoed (minus de wettelijke eigen bijdrage en eventueel eigen risico). Je betaalt de kosten van vervoer eerst zelf. Via het declaratieformulier vervoer dien je de rekening bij ons in.

Ben je voor 3 of meer aaneengesloten dagen aangewezen op ziekenvervoer, dan kan de vergoeding voor het vervoer gebruikt worden voor logeerkosten. Er geldt daarbij een vergoeding van maximaal € 89 per nacht. Deze vergoeding komt in plaats van de vergoeding voor de kosten van vervoer.

Wat kan je doen als je van Anderzorg geen toestemming hebt gekregen voor de vergoeding van ziekenvervoer? Soms zijn er andere opties:

Leerlingenvervoer:

Op basis van de Wet gemeentelijke regelingen leerlingenvervoer kan je voor je kind een tegemoetkoming vervoerskosten (van/naar school) aanvragen bij jouw gemeente. Je gemeente kan je informeren over de plaatselijke regelgeving.

AWBZ-vervoer:

Als je zorg ontvangt gedurende een dagdeel in een AWBZ-instelling, omvat die zorg tevens het vervoer van en naar de instelling. Hiervoor dient echter wel sprake te zijn van een medische noodzaak. Het CIZ (Centrum Indicatiestelling Zorg) stelt hiervoor de indicatie.

CVV/Regiotaxi/Wmo:

Vervoer voor mensen met een handicap binnen de regio/gemeente naar (niet) zorg gerelateerde bestemmingen. Je kunt hiervoor contact opnemen met de gemeente waarin je woonachtig bent.

Valys:

Bovenregionaal vervoer gehandicapten: vervoer voor mensen met een handicap. Je kunt er mee reizen buiten je regio/gemeente, in je vrije tijd. Dus niet om naar je werk of opleiding te gaan. Je kunt hiervoor contact opnemen met de gemeente waarin je woonachtig bent.

Vervoersvoorzieningen werk en middelbaar en hoger onderwijs:

Wet Werk en Inkomen naar Arbeidsvermogen (WIA): vervoer voor mensen die arbeidsongeschikt zijn. Je kunt hiervoor contact opnemen met het UWV (Uitvoeringsinstituut Werknemers Verzekeringen) in de gemeente waarin je woonachtig bent.

Wet Sociale Werkvoorziening:

Vervoer voor mensen met een lichamelijke, verstandelijke of psychische beperking die werken onder aangepaste omstandigheden. Je kunt hiervoor contact opnemen met de gemeente waarin je woonachtig bent.